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孕婦產前檢查的重要補充

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按時進行產檢是確保胎兒安全的重要措施,如果孕婦在產檢間歇時間內,可以再次進行自我監護,彌補產檢空缺,更有利於保障胎兒的健康成長和宮內安全。孕婦進行自我監護時,可以從

孕婦產前檢查的重要補充

開始。

懷孕後期,除了容易疲勞和下午腰骶部膨脹等不適外,一般不能有其他不適。

發生瘙癢、黃疸等症狀時,應警惕妊娠期肝內膽汁淤積症或妊娠合併肝炎等疾病,發生頭暈、頭痛、心慌、氣急、浮腫等,應警惕妊娠合併貧血、心臟病或妊娠高血壓綜合徵等疾病的可能性不論出現哪種情況,都應及時去醫院就診,因爲這些現象不但對孕婦本人,而且對胎兒的發育和安全都是至關重要的。

⒉ 妊娠圖(又稱宮高圖)

所謂妊娠圖就是定期測量子宮底高度和腹圍大小,並將每次測得的數值繪在相應孕周的宮高、腹圍線上,然後聯成曲線,並與標準曲線上相對應孕周的宮高、腹圍進行比較,得出胎兒生長髮育是否正常的結論,這種曲線就稱爲“妊娠圖”。爲了簡便明瞭,目前常用的妊娠圖只測量子宮底高度,所以,又稱宮高圖。

妊娠圖由縱座標和橫座標構成,縱座標上的刻度代表子宮底高度的 cm數,橫座標上的刻度代表孕周。圖中有三條自左下走向右上的伴行曲,最下面的一條曲線是胎兒低體重曲線,中間的曲線稱爲胎兒正常體重曲線,最上面的曲線是胎兒高體重曲線。

製作妊娠圖只需準備一張妊娠圖和一張有CM刻度的軟皮尺。每次測量前,孕婦應排尿,使膀胱空虛,保證測量的準確性。測量可由丈夫進行。測量時,孕婦取仰臥位,褪下褲子,暴露腹部。檢查者用軟皮尺緊貼腹壁,測量自恥骨聯合上緣中點至子宮底的長度,將所測得的 cm數繪在本次孕周的縱座標上。通過每週一次的座標點的聯線,就可動態地觀察胎兒在子宮內的生長髮育情況。根據曲線的走勢,大致有以下三種情況:

⑴宮高曲線走勢接近,甚至低於圖表上的低體重曲線,提示宮內胎兒生長髮育不良、體重較低。出現低體重曲線走勢,大致有以下幾種可能:①最常見的原因是胎兒宮內發育遲緩。從妊娠中期開始,子宮高度曲線持續呈低體重曲線趨勢,但體重增長率正常,內因性胎兒子宮內發育遲緩,可能是遺傳因素,也可能伴隨胎兒出生缺陷。妊娠中期宮高曲線爲正常體重曲線的發展趨勢,妊娠末期的某個時間出現低體重曲線的發展趨勢,多爲外因性胎兒子宮內發育遲緩,多爲環境因素和營養因素,通過病因的治療和靜脈補充營養等措施,胎兒體重增加②患有妊高症、高血壓等併發症和併發症的孕婦,由於胎盤供血不足,導致胎盤功能不全時,可發生胎兒生長髮育障礙,常發生於妊娠32周後(因此,正是胎兒快速發育階段)。這些原因造成的胎兒發育遲緩應及時治療,以免胎兒在子宮內發生事故。

⑶胎兒子宮高曲線呈正常體重曲線趨勢,表明胎兒發育正常。

⑶胎兒的宮高曲線的走勢接近甚至超過高體重曲線。出現高體重曲線走勢多見於巨大兒和多胎妊娠,有時也可見於頭盆不稱及前置胎盤等。羊水過多和胎兒腦積水等畸形也是引起高體重曲線的重要原因。

由於宮高曲線受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆與否等因素的影響,只能作爲觀察胎兒發育正常與否的一種篩查的措施。當發現低值或高值的異常曲線走勢後,應及時就診,以便進一步查明情況。超聲波是預測胎兒大小最常用的輔助診斷方法,精度高,而且可以同時發現胎兒常見的畸形。

⑩數胎動

大多數女性懷孕後會感受到子宮內胎兒的信息——胎動。胎動通常從懷孕18周到20周開始出現,胎兒通過胎動向向向準母問候,同時向準母報告子宮內是否安全,準母絕對不能輕視子宮內胎兒發出的信息。

妊娠期不同,胎動次數也不同,妊娠7~8個月時胎動頻繁,妊娠9個月後胎動稍微減少。一天之中,胎動次數也不相同,通常早上較少,以後逐漸增多,晚上最多,每小時可達10次左右。胎動計數就是準媽媽們接收胎兒發出的信息的簡便有效的方法。具體的方法是每天早、中、晚各數1小時的胎動次數,記錄下來。胎動計數可以在紙上用正字計數,胎動一次,用一根棒子按鈕等計數,胎動一次,在碗裏放一根按鈕,一小時後按按鈕。數的時候心情要平靜,心情要放鬆,不要仰臥,要坐左側。在計數的1小時內,思想集中,排除干擾,專心體驗每次胎動。通常,每小時3~5次。每天3次胎動的計數之和乘以4,即12小時胎動的總和,通常爲30~40次。如果胎動計數爲1小時3次以下,或者12小時胎動總和爲20次以下,這是胎兒向準母親發出的SOS,向準母親報告子宮內發生缺氧的危險,尋求救助。這時,準媽媽應該馬上去醫院急救,千萬不要遲到。

胎兒早期缺氧時,胎心心臟仍具有良好的補償功能,可以定期跳躍,因此此此時聽胎心可能正常,但胎動可能減少。如果這個階段胎動減少,孕婦沒有進行胎動計數,不能及時發現,也不能及時有效地治療,宮內胎兒缺氧會持續或進一步惡化。宮內缺氧進一步惡化時,不僅胎動減少,胎心也發生變化,嚴重時胎動消失。因此,胎兒發生宮內缺氧時,胎動減少比胎心發生變化,通常胎動減少,胎兒死亡消失,約10小時。如果能按時認真計算胎動數量,就有可能發現胎動減少,立即去醫院救治,胎兒有很大的生存可能性。胎動計數是簡單有效的產前自我監護手段,是胎兒宮內危險的警告器。

胎兒子宮內缺氧的原因非常複雜,很多原因。宮內缺氧引起的胎動減少常見於胎盤功能減退的疾病,如過期妊娠、妊高徵、羊水過少、妊娠合併肝內膽汁淤積症等,合併有以上疾病者,胎動計數尤爲必要。許多準媽媽認爲一天要數三次,每天要數,很煩人,總是閒着沒事的時候數一次,忙着忘了就數不清,還有一次胎動不是在紙上畫的,而是記在心裏,結果一個小時後記不住多少次,必須自己估計。她們中的許多人沒有發生胎兒事故,但少數準媽媽確實有悲傷的結果。孕婦不監測胎動,就像停止的雷達一樣,得不到無線電信號,當然找不到危險。

準媽媽們,爲了胎兒的安全,請架起你們心中的雷達,定期接收胎兒發出的所有信息。

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