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雙胎輸血綜合徵怎麼辦

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雙胎輸血綜合徵怎麼辦

雙胞胎懷孕,對於女性來說本來風險會比單胎要大,而且更加容易出現一些懷孕併發症,而雙胎輸血綜合徵就是雙胞胎懷孕過程會出現的一種嚴重併發症,並且沒有及時採取治療的話,胎兒死亡率是非常高的,那麼患有雙胎輸血綜合徵怎麼辦。

雙胎輸血綜合徵怎麼辦

1、胎兒鏡下選擇性激光電凝治療。在胎兒鏡下激光燒灼胎盤血管吻合支,以阻斷血流,理論上能從根本上治療此病,這是對各期都有效的方法,但需要專業的技術和足夠的器械。到目前爲止,對於26周以前的TTTS,胎兒鏡下選擇性激光電凝胎盤的吻合血管是首選。激光電凝與連續性羊水減量相比,可以提高圍生期的生存率,降低神經系統的發病率。

2、羊水減量。是目前主要的治療方法之一,在26周後的急性TTTS中,羊水減量是治療的首選。多次羊膜腔穿刺抽取羊水,雖不能中斷雙胎之間的輸血,但減量後可使胎盤血管牀的流體靜脈壓下降,改善臍帶和子宮的血流。羊水減量後,可用超聲心動圖監測供血兒下腔靜脈的波形來準確地預測受血兒心臟功能的改變。此方法的操作與所需要的器械相對於電凝治療較簡單,容易普及,但多次操作會使感染的機會增加。

3、羊膜造口。在分隔膜上造口,使兩羊膜囊中的羊水流動達到平衡,從而改善胎盤循環。在提高圍生期的生存率和降低神經系統疾病的發病率方面,羊膜造口術與羊水減量術沒有顯著差異。但相對於羊水減量術,它只需一次操作,故更容易被接受。

雙胎輸血綜合徵預後情況

未經處理的TTTs的預後不佳,TTTs出現愈早,預後愈差。較早出現者,如不治療,圍產兒死亡率幾乎是100%。總的來說,在孕28周前診斷並進行處理,其圍產兒死亡率仍在20%~45%,明顯高於雙羊膜囊雙絨毛膜雙胎。

其實引起雙胎輸血綜合徵的原因有多方面,包括單胎孕婦也會經常出現羊水過多,或者雙胞胎妊娠會出現的靜脈血管吻合、紙樣胎兒以及胎兒水腫等因素,所以患雙胞胎的孕婦在孕期一定要更加註重做好孕檢,尤其是B超檢查,可以及時對雙胎輸血綜合徵作出產前診斷。

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