進入冬季以來，多地出現肺炎支原體肺炎患者，以兒童爲主，作爲治療藥物之一，阿奇黴素受到很多關注。那麼阿奇黴素能治療所有肺炎嗎？對抗菌藥物有哪些認識誤區？下面本站小編帶來介紹。
阿奇黴素屬於大環內酯類藥物，而大環內酯類藥物在臨牀上常用作需氧G+(革蘭氏陽性)菌、G-(革蘭氏陰性)球菌和厭氧球菌等感染的首選藥，對付嗜肺軍團菌、彎曲菌、支原體、衣原體、弓形蟲、非典型分枝桿菌等感染也有良好效果。
所以，並不是所有肺炎都能用阿奇黴素來治療，阿奇黴素也並不是只能用於治療肺炎支原體肺炎。
《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》指出，治療肺炎支原體肺炎的抗菌藥物主要有三大類：大環內酯類藥物、新型四環素類藥物和喹諾酮類藥物。大環內酯類藥物包括阿奇黴素、克拉黴素、紅黴素、羅紅黴素和乙酰吉他黴素，醫生用藥時要基於對這三類藥物的有效性和安全性以及孩子病情等多方面情況進行綜合考慮。
1. 症狀好了立刻停藥
抗菌藥物治療感染是有一定療程的，有的患者感覺症狀好了，就立即要求停止用藥，或者擅自停藥，認爲多吃會有副作用，對身體有害。其實，抗菌藥物的抗菌效力主要與藥物濃度在一定範圍內的持續時間有關。當感染症狀剛剛好轉時，人體內的致病菌並沒有完全被殺滅，如果過早停藥，會導致感染反覆，細菌也容易產生耐藥，患者的症狀反而會加重，所以必須按療程服藥。
2. 藥物價格越貴越好
很多患者“只選貴的，不選對的”，認爲越貴的抗菌藥物治療效果就越好。其實，醫生在選擇抗菌藥物時，會根據患者的症狀、體徵，放射、超聲等影像學結果，藥敏試驗結果等諸多因素，綜合診斷後選擇抗菌藥物，制定用藥方案，而不是根據藥品價格的高低。
3. 抗菌藥物就是消炎藥
抗菌藥物並不等同於消炎藥。炎症在醫學上可分爲感染性炎症和非感染性炎症。感染性炎症是由於致病微生物(多是細菌或真菌)感染機體導致的炎症，這類感染需要抗菌藥物治療。非感染性炎症是由於抗原刺激、無創性外傷、自身免疫等非感染性因素導致的炎症，如關節扭傷後出現的紅腫熱痛或風溼性關節炎等。這類炎症需要服用阿司匹林、布洛芬等消炎鎮痛藥。
4. 輸液比吃藥效果好
有許多患者就醫時，主動要求靜脈輸液。這種做法是不對的。醫生會根據患者的感染情況、病情輕重和抗菌藥物的特點，權衡利弊後選擇口服還是靜脈給藥。例如，喹諾酮類口服劑型生物利用度可達90%以上，與輸液效果幾近相同。細菌性腹瀉或單純性尿路感染，口服抗菌藥物就能達到殺菌效果。口服抗菌藥物更便捷、更安全，世界衛生組織確定的合理用藥原則是，“能口服的不肌內注射，能肌內注射的絕不靜脈注射”。
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