（宣告：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關資訊已進行處理）
摘要：一位55歲女患者一週前摸到自己乳房有腫塊，為求治療，她來到我院就診。通過乳腺鉬靶檢查，我可以初步診斷為乳腺癌，隨後的乳腺超聲檢查和病理學檢查證實了這個診斷。因為屬於早期乳腺癌，所以我進行保乳手術治療，術後又進行化療。住院治療2個月後，患者乳房無腫物，病情穩定。
【基本資訊】女、55歲
【疾病型別】乳腺癌早期乳腺癌
【就診醫院】北京中醫藥大學第三附屬醫院（三甲）
【就診時間】2019年6月
【治療方案】手術治療：保乳手術治療，化療（紫杉醇、環磷醯胺、阿黴素類、氟尿嘧啶）
【治療週期】住院治療2個月，3個月後複查
【治療效果】乳房無腫塊，病情恢復良好
今年6月，我在出門診，一位55歲女性患者因為摸著自己的乳房有腫塊，大概一週前就發現了，然後來醫院就診，患者入院以後進行了體查，發現乳房存在腫塊，大小約2×3cm，質硬，邊緣不規則。兩側乳房形狀、大小對稱，乳頭在同一水平，乳房面板無紅、腫以及橘皮樣改變，乳頭和乳暈無糜爛。患者已婚，否認乳腺癌家族史，月經正常。乳腺鉬靶檢查發現鈣化灶，（圖1）可見到佔位性病變，考慮是乳腺癌。因此，立刻讓患者辦理了入院進行治療。
圖1乳腺鉬靶提示乳腺鈣化灶
患者入院以後，我們對其進行了更詳細的檢查，包括身高、體重、血壓、血尿糞常規、肝腎功能、電解質、凝血功能、感染性疾病篩查並無異常。乳腺超聲檢查顯示腫塊為惡性，取腫塊部位的組織進行病理學檢查，結果為低度惡性，腫瘤標誌物檢查出現異常，經過我院專家組根據患者病情的討論後，判定患者為早期乳腺癌，因腫瘤的直徑小於3cm，超聲檢查未發現腋窩淋巴結腫大，鉬靶x線檢查提示乳房無廣泛沙粒樣鈣化，腫瘤為單發，沒有面板和胸壁受累的現象，所以考慮進行保乳手術治療。因為保留乳房可以改善患肢功能，減少手術合併症，提高患者的生存質量。患者在手術前12小時禁食，需要全身進行麻醉，手術持續時間為4個小時左右。手術後5天患者就可以下床活動了。
做完手術後，等患者的身體恢復的比較好後，患者的身體能夠承受化療以後，開始進行化療，也就是手術後20天左右開始做第一次化療，化療21天為一個週期，時長為4-6個週期。化療方案包括紫杉醇加環磷醯胺方案，還有就是阿黴素類的加環磷醯胺，還有氟尿嘧啶的方案，這幾種方案用的比較多，主要是以蒽環類為基礎的聯合化療。由於化療會導致患者出現噁心、嘔吐、脫髮等反應，所以，在化療前我們就給患者吃了。預防嘔吐的藥物，減少了患者化療後的副作用。
另外，還對患者的患側胸壁面板、患側鎖骨上區、內乳淋巴腺進行了放射治療，以減少癌症的複發率，提高患者的生存質量。
經過2個月的住院治療，手術已切除了腫物，患者精神狀態尚可，睡眠質量好，大小便正常，病情基本得到了控制，觸及乳房無腫物，出院時複查鉬靶X線乳房內無腫塊和鈣化灶，可初步說明目標病灶消失。3個月後患者複查鉬靶X線，未發現腫瘤有復發情況，目前患者的治療效果屬於比較理想的狀態，但患者要定時複查，監測癌症復發和預後狀態。
1.患者術後身體弱，要吃營養豐富而且容易消化的食物，如小米粥（圖2）、雞湯等。
2.還要循序漸進地進行功能鍛鍊，開始慢慢握拳至屈肘，術後4小時可上舉患肢，2次/天，每次20下左右。術後7~14小時，可進行腕關節內外旋轉、肘關節屈伸運動。術後7天可適當提放逐漸增加重量的物品或划船動作。這樣可以加快恢復患側上肢的功能恢復和自理能力。
3.乳腺癌術後半年內，每月化療或放療時複查一次；術後2~3年內每3~6個月複查一次；以後每年複查一次。
患者在治療乳腺癌的過程中，一直都在積極配合。由於乳腺癌是人人都怕的癌症，治療的時間也長，因此，患者的心理壓力很大。但患者也沒有因為害怕而放棄，一直堅信自己能夠治好，有一個樂觀的心態，堅持治療，因此，在我的治療和患者的配合下，最終取得了較好的治療效果。在這一次的治療中，我有深深的感悟。
首先，患者早期發現了自己的症狀，及時來醫院就醫，查出了乳腺癌，但並沒有因此恐慌，積極的配合治療。而且家屬也是在鼓勵患者治療，這對於患者的治療也起到了比較大的作用。其次，患者手術治療後還堅持放、化療，雖然這會有痛苦，但患者還是承受了下來，讓後續的治療效果更好。另外，患者在治療後積極的進行功能鍛鍊，進行腕關節屈伸等運動，使自身的恢復較好。
乳腺癌有遺傳的可能，因此，如果是自己的親人患了乳腺癌，就要去做基因檢測，看自己是否存在換乳腺癌的可能。
其實，乳腺癌並不是一種可怕的疾病，只要我們能夠早發現，早治療，對於自身的危害是沒有那麼大的。作為女性，平時要定期進行婦科檢查，如果存在疾患，一定要及時的進行治療，不能耽誤，最後讓疾病嚴重，危害更大。
