隨著人類生活環境與習慣的改變,有著如此重要功能器官的健康問題日益嚴重,肺部疾病、尤其是肺癌的發病率不斷上升。1995年全世界有60萬人死於肺癌,而且每年人數都在上升。應如何正確選擇肺癌的手術治療方案呢?
首先要判斷肺癌的型別
肺癌按病理劃分為非小細胞癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC),兩者分別約佔肺癌發病總數的75%和25%。其中非小細胞肺癌又分鱗癌、腺癌、大細胞癌等種類。小細胞未分化癌對放療、化療較敏感,但容易復發。總體上說,肺癌最好是手術治療。
其次要看肺癌的分期
國際上採用統一的標準把肺癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期。其中Ⅰ期和Ⅱ期特點是腫瘤較小,較易切除,並且沒有遠處轉移,可以採用手術、放療和化療,最後的愈後效果較好。而Ⅲ期則以手術結合放療和化療為主。Ⅳ期肺癌不能開刀,只能採用放療和化療。
第三要看患者的身體狀況
主要是檢查患者的重要器官,心、肝、肺、腎功能、血象是否正常,沒有糖尿病、心肌梗塞等重要的基礎病。綜合上述整體情況,才能找到最佳的治療方法。對於不適合手術和放療的病例,以及手術和放療後復發的病例或已經有全身轉移的病例可以採用化療。
此外,化療還可以作為手術前輔助治療和手術後及放療後鞏固療效的手段。