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新生兒產傷的原因

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「導讀」產傷是指分娩過程中因機械性因素對胎兒或新生兒的任何部位、組織、器官所造成的損傷
新生兒產傷的原因
新生兒產傷的原因

造成新生兒產傷的原因有很多種,瞭解原因有助於準媽媽們提前預防產傷的發生,媽媽網爲大家總結了以下幾點原因,請仔細看哦。

1、巨大兒:這是導致難產的重要原因之一,正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的,但由於巨大兒的胎頭大而硬,往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”,再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多,同時併發肩難產,則困難更大,常需施行剖宮產。

2、早產兒:早產兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數早產兒的出生體重小於2500克。早產兒的死亡率較高,因爲早產兒各器官系統發育不成熟,容易發生多種合併症。

3、臀位難產:臀位是最常見的異常胎位。形成臀位的原因主要是胎兒在官腔內活動過大,比如產婦腹壁鬆弛、羊水過多或胎兒較小等,使胎兒在官腔內活動過於自由。

4、頭位難產:頭位難產係指非枕前位之胎頭,因在盆腔內迴轉受阻,成爲持續性枕後位、枕橫位,或因胎頭俯屈不良,胎頭呈不同程度的仰伸,遂成面先露、額先露、頂先露等,此類因胎頭之最大徑線與骨產道諸徑線不盡相適應,導致難產。

新生兒產傷的種類

其實新生兒產傷是可以治療的,所以,準媽咪對此也不要太過擔憂,那麼,臨牀上新生兒產傷的種類有哪些呢?我們一起來看看,然後對症下藥。

一、頭皮產傷

頭皮產傷包括產瘤、頭皮血腫、腱膜下出血。

1、產瘤:通常發生於頭位自然產,由於頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫,它的位置不侷限在一頭骨縫內,臨牀上不需要任何治療,通常3天會消失。

2、頭皮血腫:發生原因不明,較常發生於產鉗生產嬰兒,它可以發生於顱骨任何部位,但只侷限於單一骨縫內,不會超越頭骨中線,大部分血腫在幾周內自然消失,少部分會有鈣化情形發生。

3、腱膜下出血:發生原因是由於胎頭在通過骨盆腔時,外力的壓迫和拖拉造成。它可能合併大量出血造成休克死亡。觸診時有波動感,臨牀上需注意大量失血、黃疸等併發症。

二、顱骨骨折

顱骨骨折包括線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離。

1、線性骨折:最常見的顱骨骨折,因生產時頭骨受到壓迫引起。單純的線性骨折大部分不會合並其它傷害,除非合併顱內出血。大部分的單純性線性骨折不需要治療,會自行癒合。

2、顱骨凹陷性骨折:頭部膜性骨凹陷造成,又稱爲乒乓球骨折。發生原因有可能是不正常的產道擠壓、產鉗使用不當,出生後頭部外傷所造成,治療以保守觀察,真空吸引,手術矯正爲主。

新生兒產傷的治療

新生兒產傷要對症下藥,因爲有些產傷不需過多的治療,只需注意護理就可以痊癒,而有些就必須要通過手術才能治好,媽媽網爲大家總結了一下常見幾種產傷的治療方法,可供大家參考。

1、臂叢神經麻痹

採用夾板將上肢固定於外展、外旋、前臂肘關節屈曲的位置,2周內不能活動,以後可進行按摩、理療,有肌肉萎縮者可考慮矯形手術。

2、面神經癱瘓

輕者數週後可自行痊癒,也可採用鍼灸、理療、口服B族維生素等綜合治療促進其恢復。對眼瞼不能閉合的患兒要注意保護角膜,但對個別面神經撕裂性損害且症狀持久不愈者,可考慮外科手術治療。

3、鎖骨骨折

不完全性骨折一般不需治療,完全性骨折則需腋下置一棉墊,並將患肢用繃帶固定於胸壁,一般2周左右即可癒合。

4、頭顱血腫

一般不需要治療,血腫可自行吸收而不留痕跡,保持局部皮膚清潔,不宜穿刺抽吸血液,以免引起繼發感染。若併發膿腫則須切開引流,並同時給予抗生素治療。因血腫較大而併發貧血或高膽紅素血癥者,應給予相應的治療。

5、產瘤

1~4天后自行吸收。

新生兒產傷的預防

有些新生兒產傷是可以預防的,如果能夠提前做好預防措施,對媽媽和寶寶來說都是一件好事,下面媽媽網百科來簡單說一下產傷的幾點預防措施。

1、加強孕期保健,發現胎位異常應及時糾正處理,重視產前巨大兒的診斷,減少肩難產。

2、正確掌握引導臀位產的適應症和分娩機轉。

3、對未成熟兒、難產兒、手術產和有過缺氧的高危新生兒,加強護理,延遲開奶,保持安靜,肌注維生素K,以預防顱內出血。

4、如果產檢時發現胎兒太過巨大或者有早產跡象的話,可避免順產,選擇剖腹產會比較好。當順產分娩時發生難產問題的時候,爲了保證母體和嬰兒的安全,也要選擇剖腹產,這樣不僅能減緩孕婦的痛苦,還能有效預防新生兒產傷。

順產會有產傷嗎

順產是一種自然的分娩方式,是指胎兒自然地經產道娩出,但是胎兒的娩出需經歷一段艱難的“旅程”,不僅自己得“奮鬥”,還要得到母親的“幫助”,因此,難免會發生各種各樣的產傷。

一般,比較常見的是頭顱骨折及頭顱血腫。因爲只要胎兒的頭能出來,身體娩出不成問題,所以頭顱在經過產道時受到的壓力最大,在產道內停留時間最長。剛娩出的新生兒的頭顱外形,說得通俗一些正是“七歪八斜”,不整齊,頭先露部位尖,在這種情況下難免發生頭顱顱骨骨折及頭顱血腫。

頭顱血腫的特點是血腫的範圍不超過顱骨的範圍,例如頂部頭顱血腫,則血腫不超過頂骨的範圍,頭顱拍攝X光片時,有時可發現顱骨有骨折;反過來,顱骨有骨折必然會有血腫。造成血腫的原因除外界壓力外,還有新生兒的血管比較脆弱,易受外界壓力而引起損傷。

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