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新生兒臍疝怎麼辦

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「導讀」由於嬰兒的腹壁肌肉還沒有很好地發育,臍環沒有完全閉鎖,如增加腹壓,腸管就會從臍環突出,而形成臍疝。新生兒臍疝怎麼辦?這是所有爸爸媽媽們都會擔心的問題。下面小編爲大家介紹新生兒臍疝怎麼辦,新生兒臍疝的病因,新生兒臍疝的症狀,新生兒臍疝的鑑別,新生兒臍疝的注意事項的詳細信息!
新生兒臍疝怎麼辦
新生兒臍疝怎麼辦

無論什麼疾病,患者都想尋求一種痛苦最小、費用最低的治療方法。尤其對於脆弱的小寶貝,爸爸媽媽們更要小心呵護了。若是新生兒臍疝怎麼辦呢?

1、如果寶寶患有臍疝,應注意儘量減少腹壓增加的機會,如不要讓寶寶大哭大鬧;

2、調整好寶寶的飲食,不要發生腹脹或便祕;

3、較小的臍疝,如直徑小於1.5cm,多數在2歲內可隨着發育腹壁增強能自愈。鑑於嬰兒臍疝很少發生嵌頓,可先予非手術治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,並使臍部處於無張力狀態,而臍孔得以逐漸癒合閉鎖。每週更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當加壓包紮。

4、如果寶寶臍疝突出較厲害,但範圍不大,可以用一個一元硬幣用布包住縫起來,然後縫上寬鬆緊帶,硬幣部分貼在臍部,整個綁在寶寶身上,堅持帶就會恢復。這是我一個醫生朋友告訴我的。

5、或者你可以去藥房買一個臍疝帶,那種比較美觀一點。

6、如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應手術治療。手術具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應的弧形切口,遊離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,於疝環處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區,最後將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

新生兒臍疝的病因

新生兒臍疝是由什麼原因引起的?新生兒臍疝的病因又是什麼呢?

嬰兒臍帶脫落後,臍部瘢痕是一先天性薄弱處,且在嬰兒時期兩側腹直肌前後鞘在臍部未合攏,留有缺損,形成臍疝發生的條件。各種使腹腔內壓力增高的原因,如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等,皆能促使臍疝的發生。

臍是腹腔最後閉合的部位,是胎兒的臍帶所在處。臍靜脈在臍的最上部,穿過腹壁,向內移行至鐮狀韌帶下緣。出生後近臍部的一段臍靜脈成爲肝圓韌帶。胎兒時的兩支臍動脈位於腹橫筋膜與腹膜間,在臍兩側偏下部進入臍帶,出生後退化成纖維性索條,被稱爲臍外側韌帶。胎兒的臍尿管位於下腹部的中線、腹壁與腹膜間,出生後退化成爲臍中韌帶。出生時臍帶被結紮剪斷,斷面瘢痕形成。以上諸韌帶間被疏鬆結締組織充填,成爲腹壁最薄弱的部位。臍環包繞臍周,較堅韌,是由腹直肌前、後筋膜及腹橫肌筋膜融合而成。

初生時臍環較大,在成長過程中逐漸收縮,最終消失。臍環較大時,諸韌帶間的空隙增大,腹腔內臟帶着腹膜穿過韌帶間的空隙,突出到臍環外,形成臍疝。嬰兒,特別是早產兒、低體重兒、營養不良兒及大腦性癡呆症患兒,臍周圍的組織發育欠佳或較鬆弛,臍環較大,臍環的收縮及閉合較遲緩,是這類小兒好發臍疝的解剖因素

新生兒臍疝的症狀

新生兒臍疝的症狀有哪些呢?下面跟小編一起來了解吧!

臍疝主要臨牀表現是在臍部形成向外突出的腫物,多呈半球形或圓柱狀,腫物頂端有一小瘢痕,是爲臍痕;腫物直徑一般很少超過4釐米,腫物的特點爲可復性,即哭鬧、咳嗽、直立時腫物飽滿增大,而且腫物觸之較堅實;小兒安靜或者家長用手按壓時,腫物縮小或者回納人腹腔,並伴有咕咕腸鳴音。腫物縮小或還納後,局部留有鬆弛皮膚皺摺,以上爲典型的臍疝。腫物有時較大,特別是孩子哭鬧腹壓增高時,外表的皮膚髮亮顯得較薄,於是又有一些家長擔心臍疝會不會被撐破,實際上由於皮膚的彈性與韌性,並不存在撐破的可能性,除非是創傷所致。

大多數家長很關切臍疝腫物的大小,他們認爲腫物越大病情越重,而醫生則更看重臍環直徑的大小,當臍疝腫物還納後,您可以用示指輕輕向臍中心探入,這時可以觸到腹壁上有一缺損,通常僅容示指尖通過(直徑不足1釐米),如果臍環過大,則癒合的時間會偏晚;臍環較小,雖然有利於早痊癒,但增加了臍疝嵌頓的機會。

與腹股溝斜疝不同,絕大部分臍疝兒並無其他不適,偶有消化不良或腸痙攣,只是少數可能發生疝氣嵌頓,即疝出的腸管被卡在臍環處。此時疝出的腫物變硬,有觸痛,還納受阻;病兒陣陣哭鬧,常有嘔吐,腹部X線片有腸梗阻徵象。遇此情況家長應帶孩子早到醫院就診,以防被卡住的腸管發生絞窄性壞死。

還有少數病兒屬於非典型的臍疝,膨出的腫物在臍的上方或下方,甚至在原臍的旁側。

新生兒臍疝的診斷與鑑別

臍疝氣多發生於新生兒,有的寶寶在幼兒期仍然存在,這也是寶寶的常見病。臍疝氣的發生,是由於寶寶的肚臍沒有很好的閉合,導致腸子的一部分從寶寶肚臍的部位鼓出來而造成的。一般來說,早產兒由於身體發育機能弱,比其他足月生的寶寶更容易得臍疝氣。那麼,新生兒臍疝的鑑別是怎麼樣的呢?

嬰幼兒臍疝的鑑別:一般有下列臨牀表現和體徵即可診斷爲嬰幼兒臍疝。

1、嬰兒出生後臍部呈半圓形的腫物隆起,大多如拇指頭大小,質軟,在腫物的下半可見到臍痕;

2、腫物在患兒哭鬧或用力時增大,安靜休息或用手擠壓時縮小或消失;

3、用手還納疝內容物後可觸及疝環,疝環直徑多小於2.0cm。

成人臍疝的診斷比較容易,一般經過詳細的詢問症狀外和仔細的查體多可做出準確的診斷。對於診斷困難的還可以選擇超聲檢查。

新生兒臍疝的注意事項

顧名思義,臍疝氣就是由於肚臍沒有得到很好的閉合,導致腸子的一部分從肚臍部位鼓出來而造成的疝氣,多發生於新生寶寶身上。一般來說,由於早產兒的身體機能發育不夠完善,所以比足月兒更容易患上臍疝氣。那新生兒臍疝的注意事項的注意事項有哪些呢?

1、在寶寶哭鬧的時候,首先應該安撫,並判斷哭鬧是否因爲臍疝氣所引起。雖然臍疝氣算是良性症狀,但是家長仍需留意觀察臍疝氣的情況。和腹股溝疝氣不同的是,臍疝氣多半會自行復原,而且幾乎都不需要進行手術,但腹股溝疝氣幾乎都需要通過手術來改善症狀。

2、媽媽不需要每天按壓臍部,以觀察腸子是否跑出,只要在平時注意觀察就可以了,比如在給寶寶換尿布或寶寶睡覺時,順便觀察臍部外觀即可。在寶寶比較放鬆、情緒比較平靜時,臍部的小包會稍微下陷一些,就像吹飽的氣球稍微放了一些氣,表皮變得皺皺的,但是,當寶寶開始活動或哭鬧時,臍部的小包又會變得較爲飽滿。

3、有些媽媽用硬幣直接壓住凸出的臍部,希望通過壓力來改善狀況。但是,陳培濤醫師特別提示,不論用硬幣壓,還是用膠帶或衣物纏住,對臍疝氣都沒有實質療效,反而容易出現接觸性皮膚炎,特別是在夏天,更容易因爲悶熱而出現癢疹。

4、如果是正常的臍疝氣,在往下按壓時,觸感就像是戳一個充氣沒有充飽的氣球,而且能很順利地往下按壓,中途不會遭遇任何阻力。

5、在穿衣服、換尿布時,並不需要刻意避開患有臍疝氣的部位,只要注意做好照護工作,保持好皮膚的完整性即可。

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