異位妊娠是一種常見的情況，也是一種異常妊娠反應，我們應注意其表現，在發現異位妊娠後，第一次到醫院進行檢查和治療。
宮外懷孕多久能測出來
宮外孕能發現多久，因人而異。一般懷孕後35~40天，在做B超檢時會在宮腔內看到妊娠囊。如果宮腔內沒有妊娠囊，或者不在宮腔內，則爲異位妊娠。患者有明顯的症狀，如疼痛、陰道出血、跌倒等。此時，您可以檢查血液HCG，根據檢查結果，將做出明確的判斷。一般異位妊娠會在妊娠40天以上破裂，患者會出現下腹隱痛，伴有陰道出血，需要警惕異位妊娠。
宮外孕症狀
1、更年期:除間質部妊娠更年期外，大部分更年期爲6~8周，更年期後一般出現腹痛、陰道出血等症狀。但約20%的患者抱怨沒有更年期史。
2、腹痛：治療患者最重要的症狀。腹痛是由輸卵管擴張、破裂和血液刺激腹膜引起的。患者突然感到下腹撕裂疼痛，常伴有噁心嘔吐。
3、陰道出血：胚胎死亡後，常有不規則陰道出血，色深棕色，量少，一般不超過月經量，但淋漓不淨。
4、暈厥和休克：由於腹腔急性出血，可引起血容量減少和劇烈腹痛，輕度暈厥，重度休克。
5、其他症狀：異位妊娠患者也會出現噁心、嘔吐、尿頻等症狀。有些病人會因大出血而休克，臉色蒼白，血壓下降。
1、輸卵管妊娠：輸卵管妊娠約佔異位妊娠的95%，其中壺腹妊娠最常見，約佔78%，其次是峽、傘、間質妊娠。輸卵管妊娠的典型症狀是絕經後腹痛和陰道出血。患者也可能有腹部腫塊，甚至暈厥和休克。
2、卵巢妊娠：卵巢妊娠是指卵巢內受精卵的植入和發育，發病率爲1：7000-1：50000。卵巢妊娠的臨牀表現與輸卵管妊娠非常相似，主要症狀爲絕經、腹痛和陰道出血。
3、腹腔妊娠：腹腔妊娠是指胚胎或胎兒位於輸卵管、卵巢和寬韌帶以外的腹腔。患者有更年期早期妊娠反應，妊娠早期貧血症狀不明原因，伴有腹痛和陰道出血。然後陰道出血停止，腹部逐漸增大。胎兒運動時，孕婦經常感到腹痛，隨着胎兒的成長，症狀逐漸加重。
4、宮頸妊娠：受精卵植入和發育在宮頸管內稱爲宮頸妊娠。主要症狀爲無痛性陰道出血或血液分泌物，出血量一般由少到多，也可爲間歇性陰道出血。
1、hCG測定:尿或血hCG異位妊娠的早期診斷非常重要。異位妊娠時，患者體內hCG水平較宮內妊娠低。連續測定血hCG，如果倍增時間大於7天，異位妊娠的可能性更大；倍增時間小於1.4異位妊娠的可能性很小。
2、孕酮測定：血清孕酮的測定有助於判斷正常妊娠胚胎的發育。異位妊娠時，血清孕酮水平較低，多爲10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值。>25ng/ml，異位妊娠的概率小於1.5%；如果它值<5ng/ml，宮內妊娠流產或異位妊娠應考慮。
3、B超級診斷：妊娠囊未在子宮腔內探測。如果子宮旁探和異常低迴聲區域，並看到胚芽和原始心管搏動，則可診斷爲異位妊娠。如果子宮旁探和混合回聲區域，子宮直腸窩有一個自由區域。雖然沒有胚芽和胎心搏動，但異位妊娠也應高度懷疑。
4、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標準，確診後可同時進行鏡下手術。但約3%-4%的患者因妊娠囊過小而漏診，或因輸卵管擴張和顏色變化而誤診爲妊娠。
5、陰道後穹窿穿刺：適用於疑似腹腔出血的患者。腹腔出血最有可能積聚在直腸子宮凹陷中。即使出血量不大，也可以通過陰道後穹窿穿刺抽出血液。當老異位妊娠時，可抽出小塊或未凝固的老血。當無內出血、內出血少、血腫高或直腸子宮凹陷粘連時，可能無法抽出血液。因此，陰道後穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。
