子宮內膜癌是我們熟悉的婦科疾病，也是嚴重的惡性腫瘤，需要重視，特別是身體不舒服後，必須立即檢查。
子宮內膜癌症狀
1、月經不正常：最常見的是陰道不規則流血，即時多時少淋漓不乾淨，開始出血量不多，隨着病情的發展，出血量會增加，但大量出血者較少見。沒有閉經的患者月經量增加，月經期延長，量多時少，斷斷續續的閉經者，出現陰道出血，醫學上被稱爲閉經後陰道出血不規則的患者警惕子宮內膜癌的可能性。
2、白帶異常:少數人白帶增多，多現象，早期可以像淡血水一樣的晚期合併感染可能出現膿血樣排出，有惡臭。
3、疼痛:一般子宮內膜癌不會產生疼痛感，但末期的人會侵犯附近的器官和神經，腫瘤大，產生壓迫症狀，引起下腹疼痛、腰部、腳部、腳部等部位的疼痛。
4、晚期瘦、發燒:全身無力、臉色蒼白、貧血等現象也可能發生，被稱爲惡液質。
子宮內膜癌檢查
1、病史:子宮內膜癌患者多爲老年婦女，絕經期延遲或月經不規則的不孕或分娩次數少，肥胖、高血壓、糖尿病合併的絕經後陰道出血或排液臭味不規則對年輕患者有不規則陰道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其經過治療而無效者也應做診刮。陰道排液及腹痛已是晚期症狀。
2、臨牀檢查：早期一般婦科檢查多無所發現，子宮體不大，宮頸光滑，附件也無異常。疾病的晚期則子宮大於相應年齡，有的雙合診後指套沾有血性白帶或附有腐崩的癌組織；有的則在宮頸口已可見到突出的息肉狀腫物。但子宮內膜癌可與子宮肌瘤同時存在，所以子宮過大者不一定爲晚期子宮內膜癌。
3、細胞學檢查:子宮內膜癌陰道細胞學檢查診斷率低於子宮頸癌，其原因:①柱狀上皮細胞不常脫落②脫落細胞通過頸管到達陰道時溶解、變性、不易被最高認可③有時頸管狹窄閉鎖，脫落細胞難以達到陰道。爲了提高陽性診斷率，很多學者改善了採用標本的部位、方法，加上診斷技術水平的提高，子宮甲膜癌的陽性診斷率也大幅度提高。
4、超聲波檢查:子宮超聲波檢查對子宮內膜癌在子宮腔大小、位置、肌層浸潤度、腫瘤是否穿過子宮漿膜、是否累及子宮頸管等有意義，診斷合格率達到79.3~81.82%。據報道，對45歲以上的患者進行檢查，與宮腔鏡檢查和活檢相比，超聲波的正確率約爲87%。此外，謝陽桂等超聲波檢查參考UICC分割方法，根據腫瘤部位、肌肉浸入、宮旁及相鄰器官的受累情況，與手術檢查和病理對照，其分割率達到92.9%。超聲波檢查對患者沒有創作性和放射性損傷，是子宮內膜癌的常規檢查之一。尤其在瞭解肌層浸潤及臨牀分期方面，有一定參考價值。
5、診斷性刮宮：刮宮檢查爲確診不可缺少的方法。不僅要明確是否是癌症，還要明確癌症的生長部位。子宮頸腺癌誤診爲子宮內膜癌，一般子宮切除處理顯然不合適的子宮內膜癌誤診爲子宮頸腺癌處理也不合適。但鏡檢不能區分宮頸腺癌或子宮內膜癌。因此，有必要分階段進行診斷。先用小勺子刮宮頸管內部組織，然後進入喧囂的室內刮子宮的兩側角和宮體的前後壁組織，分別用瓶裝表示，進行病理檢查。如內口遇害有阻力時可稍事擴張宮頸至5號。分段刮宮常在刮頸管時稍過深，將宮腔內容物誤認爲是宮頸管癌者；或子宮內膜癌垂入頸管，誤認爲是頸管癌或子宮體癌累及頸管；或原爲宮頸管癌，癌組織過多，當小刮匙進入宮腔時，帶入一點宮頸癌組織而誤認宮頸癌變已達宮腔。各種情況皆表示病變已較晚，皆應按宮頸癌手術範圍處理爲妥。
6、宮腔鏡檢查:由於纖維光源的應用和膨脹劑的變化，這種早期停滯的技術近年來再次發展。CO2氣體膨脹宮，視野清晰，準備流量計裝置，使用安全。宮腔鏡不僅可以觀察宮腔，還可以觀察頸部管道，尤其是顯微宮腔，還可以觀察頸部管道，尤其是顯微宮腔鏡的應用，觀察更加細緻。近年來開發的接觸性宮腔鏡不需要膨脹宮使檢查更加簡單安全。宮腔鏡下可觀察癌腫部位、大小、界限爲侷限性或彌散性、外形或內形、宮頸管是否受累等可疑病變活檢有助於發現小病變或早期病變。宮腔鏡檢查診斷內膜癌的準確性爲94%，子宮內膜上皮瘤爲92%。採用直接活檢，精度達到100%。鏡檢時注意防止出血、感染、穿孔等併發症。
7、腹膜後淋巴造影:骨盆和主動脈旁淋巴結是否轉移，有助於決定治療方案。I、ii期，骨盆淋巴結陽性率分別爲10.6%和36.5%。
子宮內膜癌診斷
1、婦科檢查顯示，早期骨盆生殖器官無明顯變化，子宮正常者佔40%左右，肌瘤和病變合併到末期，子宮增大。更年期後，婦女的子宮不會萎縮，但會變得飽滿和僵硬。應該特別提高警惕。卵巢可能正常或增大或伴有女性腫瘤。雙合診時如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而觸診不清，不必堅持非要查明，因診斷的依據並不在於子宮的大小。患者的子宮頸多無病變可見。只是在晚期侵犯子宮頸時，可見癌組織自宮頸口突出。宮旁有浸潤系宮頸受累後所致。
2、全身表現:相當多的患者有糖尿病、高血壓和肥胖。貧血發生在出血時間長的患者身上。患者晚期由於癌症消耗、疼痛、食慾減退、發熱等，出現惡性病質。
3、轉移病竈：晚期患者可於腹股溝處觸及腫大變硬或融全成塊的淋巴結，或有肺、肝等處轉移體徵。
