排尿困難是指排尿困難、排尿不暢、排尿線細、排尿範圍近。進行性排尿困難是前列腺增生患者的特點。
前列腺增生患者排尿困難的發生是漸進的，一開始並沒有被老年人注意到。當最初的表現是尿液時，尿液不能立即排出，通常需要幾秒鐘甚至幾分鐘才能排出尿液。我們稱這種現象爲排尿猶豫。
增生前列腺組織延長、彎曲和縮小後尿道，或增生前列腺中葉突出膀髒頸形成球狀活瓣，可增加排尿阻力。下尿路梗阻不僅取決於增生腺的大小，還取決於增生部位和前列腺組織的內外生長。
前列腺增生較輕的患者排尿開始緩慢，尿線無力，射程短，尿線變細或分叉。尿線分叉主要是由於中葉增生引起的尿道中間部分，使尿液從兩側流出。嚴重的前列腺增生患者需要多次屏住呼吸，腹部肌肉也收縮以增加腹部壓力來幫助排尿。當屏住呼吸時間較長，需要深吸氣休息時，患者會導致腹部壓力低，導致尿流中斷，間歇性排尿現象。當發展到後期較重時，患者的尿流不能成線，但需要很長時間才能排出，甚至根本不能排出尿。
