夜裏小孩哭鬧可能是生理性因素所致，也可能受疾病影響，如佝僂病、腸道寄生蟲病等，具體原因分析如下：
小孩在4個月時已有晝夜之分，如果日間睡眠過多，可能引起晝夜顛倒，導致夜間哭鬧，此外如果睡眠環境較差、飢餓，也會引起夜裏小孩哭鬧的症狀。
小孩常見於佝僂病，尤其是在佝僂病初期，骨骼異常尚未表現，主要表現爲精神症狀如夜驚、多汗、易激惹等。還有部分小孩，應警惕腸道寄生蟲病，如腸道蟯蟲病等，寄生蟲在夜間會移行至肛門產卵，刺激皮膚，引起肛門奇癢，也會引起夜裏小孩哭鬧等症狀。如果小孩睡前吃了一些不易消化的食物，增加了腸胃負擔，也會導致夜裏小孩哭鬧。
總之，夜裏小孩哭鬧在排除生理因素後，應及時就醫，明確病因，避免延誤治療。
