當牙髓因外傷或蛀牙而外露後，若牙髓生命力強，而外露的表面清潔，可用直接蓋髓的方法來保持牙髓的生命力。但是，這種治療方法的臨牀應用逐漸減少，因爲牙髓的生命力不能直接通過醫生的肉眼來判斷，只能通過醫生的臨牀經驗來判斷。
直接蓋髓是一個方法來保護重要的紙漿，也就是說，覆蓋紙漿或附近的牙質的傷口暴露紙漿製備與恢復牙髓病變的影響，以保護紙漿和消除病變，分爲直接蓋髓和間接蓋髓。很多人對這種疾病不是很瞭解。那麼，直接蓋髓術的適應症有哪些？
適應證
1.根尖孔尚未形成，因機械性、外傷性因素露髓的年輕恆牙。
2.外傷冠折有極小露髓孔的年輕恆牙。
蓋髓劑
1.氫氧化鈣製劑 具有較強的抑菌、抗炎作用，並能誘導和促進牙磺形成牙本質橋。
2.多種抗生素與皮質激素聯合用藥 可用於直接蓋髓，但無促進牙本質橋形成的作用。
間接蓋髓並不是一個完整的治療方法，它是衆多治療方法中的一個。由於牙外傷位置深、蛀牙洞大、牙齒缺損且靠近牙髓，外界的冷熱或其他刺激會對牙髓造成一定程度的刺激。長時間的刺激會使牙髓發炎甚至壞死。這時，我們需要用藥物覆蓋靠近牙髓的區域，隔離外界對牙髓的刺激，從而更好的保持牙髓的活力。
藥物覆蓋後，通常用樹脂、玻璃離子等填充物覆蓋，以恢復牙齒的形狀。但也不是說牙髓沒有暴露，牙髓就不會受到感染，因爲牙齒沒有完全閉合，有許多牙本質小管通向牙髓，即使牙髓沒有完全暴露，細菌也可能通過牙本質小管進入牙髓。因此，在間接蓋髓後，有必要觀察一段時間，看是否有變化。
因此，牙髓暴露後，醫生通常選擇活髓切開術將感染的牙髓表面切除。牙髓切開術的次數取決於牙髓暴露和感染的時間。該方法的成功率高於直接蓋髓法。在治療期間，還需要注意飲食方面的調整，不要吃一些不利於疾病恢復的食物。
