（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患者十七個小時前無明顯誘因出現右上腹部疼痛，呈間歇性，剛開始時疼的不是很厲害，但是隨着時間發展，疼痛加重。因爲患者處於禁食階段給予葡萄糖酸鈣溶液進行營養物質的補充，同時給予奧美拉唑護胃，頭孢哌酮抗炎治療。
【基本信息】女性、76歲
【疾病類型】急性膽囊炎
【就診醫院】江蘇省人民醫院溧陽分院
【就診時間】2021年2月25日
【治療方案】採取補液、護胃、抗炎等藥物治療，飲食控制
【治療週期】住院六天，出院後定期複診
【治療效果】患者感染得到控制，腹部疼痛症狀緩解。
一、初次面診
肚子疼每個人都不陌生，沒有一個人會說自己從小到大都沒有肚子疼過。但是需要注意的是，其實當你感受到不舒服的時候便是身體給你傳遞了你的身體出現問題的信號，因此需要格外注意。
有一位患者，十七個小時前無明顯誘因出現右上腹部疼痛，呈間歇性，剛開始時疼的不是很厲害，但是隨着時間發展，疼痛加重，還伴有噁心，於是便去了當地醫院就診，拿了一些口服藥物，患者自訴吃了沒有什麼作用，於是便來到了我院就診。門診彩超提示膽囊炎並周圍積液，於是收入我科。
二、治療經過
患者入科後，進行常規的腹部檢查，腹部存在壓痛，墨菲氏徵陽性，完善一些入院常規檢查，提示C反應蛋白升高。患者做的彩超提示患者爲急性膽囊炎。一般墨菲氏徵陽性則是膽囊炎的指標之一，可以合理懷疑，而結合彩超，則可確診。
針對急性膽囊炎，常採取藥物對症治療。首先最重要的便是禁食，囑咐患者禁止吃任何食物，以便減輕腸道以及膽囊負荷，從根源上進行控制。之後給予一些藥物進行治療以及補充營養:因爲患者處於禁食階段給予葡萄糖酸鈣溶液進行營養物質的補充，同時給予奧美拉唑護胃，頭孢哌酮抗炎治療。
藥物治療時需要定期觀察患者情況，比如症狀有無好轉，是否再次出現等。此外，在急性膽囊炎剛開始治療期間，患者需要絕對禁食處理。經過一段時間治療，患者自訴不適症狀消失，於是將禁食改爲流質飲食，看看患者進食後是否會出現腹痛症狀。而之後患者均未出現異常，體格檢查正常，複查感染指標，感染指標恢復正常。
三、治療效果
患者入院後，經過相應檢查，最終明確診斷爲膽囊炎。通過藥物對症治療，患者感染得到控制，腹部疼痛症狀緩解。住院期間患者一般情況可，血壓、心率等生命體徵平穩，未出現特殊不適反應。
出院時，查體腹部無壓痛，患者複查血生化等檢查，結果感染指標恢復正常。考慮患者症狀緩解，治療有效，因此在進行健康宣教後，安排患者出院。
四、注意事項
1、飲食護理：在飲食規律方面，宜定時定量，少吃多餐，不宜過飽。在飲食結構上，多食新鮮水果，少吃辛辣、油炸食品，應戒酒，不吃生冷不潔食物。
2、養成良好的生活作息，每天保持適度的運動，對久坐的人應強調進行戶外活動，可選擇做操、跑步、散步、太極拳、氣功等鍛鍊。
3、注意保暖，尤其是睡覺時要蓋好被，防止腹部受涼，因爲肚子受涼以後會刺激迷走神經，使膽囊強烈收縮。
4、避免精神緊張、焦慮，注意保持樂觀積極得心態。
五、個人感悟
隨着人們生活壓力的增大，越來越多人出現了腸胃以及肝膽系統的問題，歸根結底是這些人沒有養成良好的生活作息以及飲食規律，平常要麼就暴飲暴食，要不就飢一頓飽一頓，加上缺乏運動等，導致這些疾病的發病率逐年遞增。
本文患者無明顯誘因突然出現右上腹疼痛，經過檢查，最終診斷爲膽囊炎。膽囊炎主要造成因素有兩種：
一是患者存在膽囊結石，膽囊結石卡在膽管內導致膽囊膽汁淤積，出現膽囊炎。但是患者做了彩超後並沒有發現膽囊結石的存在，因此排除這一部分原因。
二是患者生活作息不規律、飲食不規律，久而久之積累出現急性膽囊炎。這種情況不會猝然出現，因此提倡規律生活，正常作息，按時三餐。
本文患者經過藥物治療後不適症狀消失，但是值得注意的是，雖然患者不適症狀消失了，但是出院後需要格外注意生活以及飲食習慣，避免再次出現以上不適。若不從根源上進行控制，則再多的藥物治療也是白費。
