牙髓壞死指的是隨着牙髓炎症的發展，從部分壞死到全部壞死逐步發展的狀態，牙髓壞死後牙齒會變色，對於冷、熱都毫無反應。嚴重時會出現惡臭味，牙齒容易咬折。所以要及時的治療。可以進行根管治療。根管治療時要控制感染，考慮對牙色變化進行處理。
牙髓對於牙齒來說極爲重要，牙髓就是給牙齒提供營養物質，還有氧分的一個組織，如果牙髓受到了一些因素影響，造成牙髓組織的缺氧，這樣就會引起牙髓的壞死。生活中很多人都出現發這種情況。那麼，牙髓壞死是怎麼回事？
牙髓炎症的發展，大多數都是從部分壞死到全部壞死逐步發展的，最終表現爲死髓牙的狀態，即牙齒變色、無任何活力、對冷、熱電試毫無反應，一切自覺症狀都已經消失，就叫做牙髓壞死。
牙髓炎的病變不斷髮展使得牙髓壞死。在深齲或急、慢性牙髓炎的牙髓暴露點可見紅色的牙髓組織。若醫生不小心用器械觸及或食物壓入觸及，會痛得叫起來。當牙髓壞死後，用器械觸之或咀嚼食物，均無疼痛反應，而且穿髓點爲暗灰黑色，牙齒可變色。嚴重者，當醫生磨開牙齒後會聞到惡臭味。牙髓壞死的牙齒脆性大，容易咬折。
牙髓壞死過後，最先要處理的方式就是做根管治療。通過根管治療的方式去除掉牙髓裏面壞死的組織，進一步控制感染，防止感染擴散到根尖周外，影響治療的效果。牙髓壞死過後還帶來兩個變化，第一個是牙齒的脆性增加。後續如果牙體缺損較大，也許在做完根管治療過後，這顆牙齒還需要做牙冠的修復。
其次在前牙牙髓壞死帶來的最大的變化是顏色的變化，所以在做完根管治療過後，把炎症控制住了之後，還要考慮對牙色變化進行處理。做根管治療過後牙齒變色可以通過內漂白的方法，也就是說把漂白劑放在牙齒內部，進行牙齒漂白。這個過程通常需要複診4~7次的樣子，還有一種方法就是如果牙色變化特別明顯，無法通過漂白的方式控制，患者還可以以做牙冠的方法，進行美觀的修復，具體情況也是要專科醫生來決定。
