什麼是博拉格-質子刀?
質子刀是利用質子線所特有的博拉格(Bragg)峯治療腫瘤的新技術。Bragg峯是一個高劑量區，通過調整Bragg峯的位置，使腫瘤位於高劑量區內受到大劑量照射，正常組織位於高劑量區外受量減少。博拉格-質子治療是目前世界上臨牀應用最先進的放射治療手段。因爲其良好的物理特性，使放射劑量分佈與腫瘤形狀適形度更好，周圍正常組織受照射劑量極低，大大提高了腫瘤放射劑量，進而提高了腫瘤局部控制率和患者總體生存率。
質子刀治療適應證：
應用質子治療具有成功治療經驗和較好療效的腫瘤包括：眼部黑色素瘤、眼眶腫瘤、顱內腫瘤或非腫瘤疾病(動靜脈畸形、垂體腫瘤、腦膜瘤、顱咽管瘤、顱底腫瘤、單發轉移瘤)、前列腺癌、脊索瘤、軟骨肉瘤。
目前正在進行臨牀研究的腫瘤有：食管癌、肺癌、鼻咽癌、腎癌、宮頸癌和肝臟腫瘤等。
質子治療與常規X線和γ射線三維適形治療和調強放療最大的不同點是質子治療射線的全身積分劑量和被高劑量照射的正常組織的容積明顯低於常規X(γ)射線治療，這對於兒童和青年患者相當重要，全身積分劑量和被高劑量照射的正常組織容積的降低對於減少電離輻射引發的各種疾患具有積極控制作用，特別利於保護兒童和青年患者的脊髓和腦神經。
質子治療最早被應用於治療眼葡萄膜黑色素瘤。現國外已治療了大量的葡萄膜黑色素瘤的病例，5年和10年局部腫瘤控制率爲95%左右。治療失敗的主要原因仍是遠處轉移。
前列腺癌的質子治療最早始於20世紀70年代。質子治療前列腺癌採用兩側野照射或多野質子調強放療，照射野包括前列腺和精囊, 靶區包括腫瘤和腫瘤周邊5mm的正常組織。國外報道質子治療1255例侷限期前列腺癌的結果，全組患者生化檢測5年無病生存率75%。治療前PSA最低值≥4ng/ml的一組患者，生化監測5年無病生存率90%，PSA值4.1~10ng/ml組84%，PSA值10.1~20ng/ml組65%, PSA值>20ng/ml組84%。Gleason評分2~4、5~8、8~10組生化檢測8年無病生存率分別是82%、73%和50%。研究結果顯示可療效與治療前PSA水平和Gleason評分的相關性。
