癲癇與暈厥都具有發作性，且意識喪失、瞳孔散大、二便失禁等症狀也頗爲相似，因此很容易誤診，以下幾點可供鑑別診斷時參考。
1、誘因
癲癇發作多無明顯的誘因，而暈厥大多有明顯的誘因。
2、體位
任何體位時都可發生癲癇，一旦癲癇發作即爲突然倒地；暈厥大多發生於立位時，坐位或臥位時則很少發生，且暈厥發作時一般是緩慢倒下。
3、前驅症狀
癲癇發作前多無前驅症狀；暈厥發生前常有頭暈、眼花、面色蒼白、出汗、腹部不適等前驅症狀。
4、暈厥與癲癇大發作的區別
癲癇大發作時患者常有面色發紺、脈搏增快，但血壓不低；暈厥發作時患者常有面色蒼白、血壓降低、脈搏慢而弱。大發作抽搐時間相對較長；暈厥抽搐較少見，即使有一般也不超過15秒鐘。大發作可引起尿失禁、呼吸暫停，發作後嗜睡和陽性神經體徵，而暈厥一般沒有。
5、腦電圖
癲癇發作時進行腦電圖檢查，多能檢測到異常的放電波；暈厥發作時腦電圖可表現爲慢波。主要爲慢波，暈厥發作後腦電圖正常，而癲癇多有相應的放電波。
另外，檢查血糖水平可排除低血糖性暈厥，心臟檢查可排除心源性暈厥等等。
