1、過敏性紫癜腎炎：好發於青少年，有典型的皮膚紫癜，可伴有關節痛、腹痛及黑便，多在皮疹出現後1～4周左右出現血尿和(或)蛋白尿，典型皮疹有助於鑑別。
2、系統性紅斑狼瘡：好發於青少年和中年女性，以多系統受損的臨牀表現和免疫學檢查可見出多種抗體，一般不難鑑別。
3、 乙型肝炎病毒相關性腎炎：好發於兒童及青少年，以蛋白尿或NS爲主要臨牀表現，國內依據以下三點進行診斷：①血清HBV抗原陽性;②患腎小球腎炎，並可除外紅斑狼瘡等繼發性腎小球腎炎;③腎活檢切片中找到HBV抗原。
4、 糖尿病腎病：好發於中老年，常見於病程5年以上的糖尿病患者，早期可發現尿微量白蛋白排除增加，以後逐漸發展成大量蛋白尿、腎病綜合徵。糖尿病病史及特徵性眼底改變有助於鑑別診斷。
5、 腎澱粉樣變性：好發於中老年，腎澱粉樣變性是全身多器官受累的一部分。原發性澱粉樣變性主要累及心、腎、消化道(包括舌)、皮膚和神經;繼發性澱粉樣變性常繼發於慢性化膿性感染、結核、惡性腫瘤等疾病，主要累及腎、肝和脾等器官。腎受累時體積增大，常呈NS。腎澱粉樣變性常需腎活檢確診。
6、骨髓瘤性腎病：好發於中老年，男性多見，患者可有多發性骨髓瘤的特徵性臨牀表現，如骨痛、血清單株免疫球蛋白增高、蛋白電泳有M蛋白及尿本週蛋白陽性，骨髓象顯示漿細胞異常增生。累及腎小球時可出現NS。
