上環20天后同房出血怎麼回事

上環指的是在子宮內放置節育器，在子宮內放置節育器20天后同房出血，考慮是異物刺激、子宮產生收縮反應或尾絲刺激宮頸糜爛面導致的。

1.異物刺激

宮內節育器是一種異物，放置在宮腔當中會對宮腔產生刺激，從而引起局部無菌性炎症。在沒有完全適應之前可能會出現陰道不規則流血，一般是點滴狀出血。同房容易對子宮頸造成損傷，會使出血的症狀加重。

2.子宮產生收縮反應

部分宮內節育器可能會出現位置下移的情況，也可能造成宮腔內感染，同房時會刺激子宮收縮，出現子宮收縮反應，主要表現爲陰道流血、腹部疼痛等。

3.尾絲刺激宮頸糜爛面

有一部分宮內節育器帶尾絲，尾絲可能會漏在宮頸外，若原本患有宮頸糜爛，尾絲糜爛面產生摩擦刺激，同房時摩擦刺激會明顯加重，因此很容易出現同房後出血的情況。如不及時治療，容易引起宮頸病變和感染。