摘要：四十四歲中年男性患者肛門周圍出現多數贅生物，前來我院就診檢查，我院爲患者完善了艾滋病檢查、梅毒檢查以及肛周丘疹病理檢查，根據檢查結果可以確診爲肛門溼疣。我院爲患者使用了咪喹莫特乳膏、重組人干擾素a-2b軟膏起到調節免疫系統的作用，擇期爲患者進行了電離子切除手術。術後患者恢復較好，病情得以恢復。
【基本信息】男、44歲
【疾病類型】肛門溼疣
【就診醫院】邵陽市中心醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】調節免疫系統（咪喹莫特乳膏、重組人干擾素a-2b軟膏）+電離子切除手術
【治療週期】住院治療15天，門診定期隨訪
【治療效果】疣體消失，未見新發疣體，病情痊癒
2021年冬天我接收了一位患者，該患者以肛門周圍生長數個贅生物前來我院就診檢查，我與患者進行了簡單的病情交流。交流後可以得知患者於半個月前可以明顯摸到肛門周邊小疙瘩，並且觸感比較粗糙，未出現疼痛、瘙癢以及其他不適，所以患者並未在意。因近期患者摸到小疙瘩數量有增多的跡象，並且體積在逐漸變大，因此前來我院就診檢查、治療。
患者既往身體平素，無其他疾病史，無傳染病、遺傳病史等，但是在發現肛周贅生物前有過冶遊史，我想這可能是患者的致病因。
患者就診以後，我對患者進行了梅毒檢查、艾滋病檢查，檢查結果均顯示正常，隨後我便對患者進行了全面的專科檢查（見圖一），經過檢查可以發現患者的肛周可見五六個體積不同的贅生物。這些贅生物中體積大的約有黃豆大，體積較小的則如同米粒般，贅生物的表明比較粗糙，顏色呈深紅色，我對患者肛周的丘疹進行了病理檢查，根據檢查結果結合患者的臨牀症狀基本可以診斷爲“肛門溼疣”。
圖一
肛門溼疣的鑑別診斷一般可以與宮頸癌、陰莖癌等疾病相診斷，這兩類疾病都比較多見於中年及中年以上人羣，該疾病有明顯浸潤且質地比較堅硬，比較容易形成潰瘍、易出血，一般可以根據病理組織進行診斷。
因患者此時屬於病情初發階段，此時疣體比較小，通過電離子切除手術可以根除病情，若僅使用藥物可能會延長病程時間，且易出現復發的情況，最後患者採取了我的治療方案。
我院擇期爲患者進行電離子切除手術，手術順利完成，術後我院對患者使用咪喹莫特乳膏、重組人干擾素a-2b軟膏，這兩種藥物都具有調節免疫系統的作用。咪喹莫特乳膏可以作用於皮膚的黏膜表面，還可以起到抗病毒的作用；重組人干擾素a-2b軟膏可以作用於細胞膜上干擾素受體，以此激活細胞內的信號通路，達到抗病毒的作用。
患者術後可以明顯看到疣體消失，術後可以看到患者患處明顯輕微水腫，伴隨輕微疼痛，無明顯滲出。術後約一週的時間，患者患處已經出現明顯結痂的情況，已經無明顯痛感，手術後半個月左右的時間，患者原發性疣體部位的皮膚基本恢復正常，其他部位也未見新發的疣體。
治療後兩個月左右，患者前來我院複診檢查，經過檢查可得知，患者接受治療疣體消失後未出現復發的情況，且未在其他部位見新發疣體，因此基本可以確定該患者病情得以痊癒。
肛門溼疣是性病的一種，因此患者在治療期間以及出院期間應該注意避免性生活以及以下注意事項。
1、避免使用公用的生活用品，如浴巾、毛巾、澡盆等，同時儘量減少或不去公共洗浴等場合。
2、患者的貼身衣物應與家人的衣物分開清洗，以防傳染他人。
3、清淡飲食，辛辣刺激食物儘量不吃或減少攝入量，規律作息避免熬夜、勞累等。
4、適當進行體育鍛煉，但是應注意避免劇烈運動、避免過度運動等。
5、治療期間以及恢復期間應禁止進行性生活，且痊癒後也應注意避免高危性行爲，避免多個性伴侶等。
6、患者應定期到我院進行復診檢查，出現任何不適也應及時就醫。
該病例中的患者處於病情的初發階段，治療起來難度相對較小，且患者在治療期間也非常配合。
肛門溼疣是常見的性病類型之一，主要是通過性接觸或性行爲途徑傳播，該患者在發病前有過冶遊史，這也是導致肛門溼疣出現的根本原因。對於這個疾病的治療，一般是選擇藥物治療和手術治療兩種，像該病例中的患者，處於初發階段所以疣體相對較小，通過手術的方式可以一次性將疣體全部切除，後期注意繼續用藥、複查，避免復發即可痊癒。
該患者在日常生活中應注意正確的性行爲，避免不當性行爲、高危性行爲以及多個性伴侶等，因爲此疾病爲性傳播途徑，所以建議患者的性伴侶或妻子也及時進行相關檢查。
