失語是中風的一個常見症狀,患者的主要表現是對語言的理解和表達能力喪失,是由於大腦皮層(優勢半球)的語言中樞損傷所引起的。
大腦優勢半球中風常出現失語
在臨牀上常會遇到有些中風患者,雖然都是同側偏癱,但有的失語,有的卻不失語,是什麼原因呢?這主要是語言中樞部位不同。醫學上將習慣用右手寫字、拿東西的人叫右利手,其語言中樞在左側大腦半球,常常把其左側大腦半球稱爲主側半球(優勢半球),如果其左側半球受損,就會發生右側偏癱和失語。相反,如果慣用左手,叫做左利手,語言中樞在右側大腦半球,其右側大腦半球就是主側半球。若其右側半球受損,左側肢體會發生偏癱和失語。當“右利手”的人,發生右側偏癱時,不會失語;而“左利手”發生左側偏癱時,也不會發生失語。
中風失語的分類
在中風患者中,最常見的是運動性失語,其次是感覺性失語,如果兩者並存則叫混合性失語。混合性失語發生時,患者自己不會說話,也不理解別人說話的意思,它是病變損及優勢半球的額葉、顳葉所致。
除上述情況,還有一種失語,叫“命名性失語”。它的特點是:患者能夠理解物品的性質和用途,但是叫不出物品的名字。如指着鉛筆問患者“這是什麼東西?”他會答“寫字用的。”拿着筷子問患者“這叫什麼名字?”他說“吃飯用的。”患者心裏明白,就是叫不出物品的名字,所以叫命名性失語。命名性失語的中樞,在優勢半球顳葉後部和頂葉上部,當這個部位受損時,就會發生命名性失語。