腳趾蓋裏面黑可能是甲下出血、真菌感染、鉛中毒等原因引起的，還要警惕甲母痣。
1.甲下出血：腳指甲受到外力撞擊，或長時間穿窄小的鞋子反覆擠壓腳指甲，使甲下毛細血管破裂、出血，血液在甲下淤積，導致腳趾蓋裏黑，並伴隨疼痛感。可以通過冰敷改善。
2.真菌感染：當腳指甲感染真菌，誘發甲癬、灰指甲時，腳指甲變質，可能有發黃、變黑、增厚等表現，從而出現腳趾蓋裏面黑的情況。患者可以遵醫囑使用伊曲康唑膠囊、克黴唑乳膏等藥物進行治療。
3.鉛中毒：如果患者長時間生活在鉛污染嚴重的環境中，經常吃皮蛋、爆米花等鉛超標的食物等，可能會導致鉛中毒，腳指甲上有鉛質沉積，隨着時間推移腳趾蓋裏會變黑。患者應遠離鉛污染環境，避免症狀加重。
除以上相對常見原因外，還可能是其他疾病導致的，如黑棘皮病、甲母痣等。
