結核是一種消耗性疾病，肝炎患者機體抵抗力較差，如出現肝硬化容易併發結核感染，如在治療期間使用抗結核藥物不當可加重肝臟負擔，肝功能恢復較困難，用藥時應注意以下幾點：
1、謹慎使用抗結核藥物：抗結核治療藥物大多數有肝損害作用，使用不當可加重肝損害，甚至導致肝功能衰竭，合併結核病時應根據肝臟情況必要時調整藥物種類和劑量，尤其老年人應酌減利福平、吡嗪酰胺等對肝臟損害較大的藥物劑量。
2、病情較輕患者可試用肝損害較輕的藥物：ALT輕度增高的患者，應在全面保肝、密切觀察肝功能的基礎上試用異煙肼、鏈黴素、乙胺丁醇等對肝臟功能影響不太強的化療方案，可適當延長療程。
3、病情嚴重患者選用無肝毒性藥物：對病情惡化出現肝硬化及重型肝炎的患者，應儘量選用對肝臟無明顯毒性的藥物，如鏈黴素、丁胺卡那黴素、乙胺丁醇、左氧氟沙星等，慎用異煙肼，避免用利福平、吡嗪酰胺。
4、用藥期間及時檢查肝功能：肝硬化換或則抗結核治療期間應定期檢查肝功能，發現異常後可及時加強保肝治療，必要時減量或停藥，密切監控和及時調整治療方案。
