拇趾外翻是引起足部不適的最常見疾病之一，俗稱大腳骨，英文名稱爲Hallux Valgus，英文俗稱爲Bunion，其主要表現爲大腳趾向外翻，同時伴有大腳趾內側的骨性凸起。女性更爲常見，男女比例約爲1:2到1:3，到醫院就診的患者以成人爲主，但是有研究表明接近一半的患者發生拇趾外翻是在20歲之前。這種疾病的診斷相對容易，但是有時拇趾內側滑囊的增生、腱鞘囊腫和痛風性關節炎外表也和拇趾外翻非常類似，所以如果您懷疑自己有拇外翻但是不太肯定，建議尋找專業醫生幫您做出準確診斷。我們的門診每天要接診大量的拇外翻患者，他們最關心的問題有哪些呢，我們總結如下：
(1)拇外翻會遺傳麼，那爲什麼我父母沒有我卻有呢?
研究證實六到九成的拇外翻患者有家族史，所以這是一種有遺傳傾向的疾病，但是的確有部分患者沒有任何家族史，那是因爲拇外翻並不是單一病因的疾病，除了內源性的因素如遺傳、韌帶鬆弛、某些特殊疾病等以外，外源性因素也發揮了很大作用。
(2)拇外翻是穿鞋不合適引起的麼?那爲什麼我的好友天天穿高跟鞋卻沒有拇外翻呢?
外源性因素中鞋子的確是最重要的原因。早在1958年，來自香港的研究證實穿鞋的中國人羣中33%的人有不同程度的拇外翻，然而在沒有穿鞋習慣的族羣中發生率僅爲2%。同樣有趣的是，日本女性在20世紀70年代以前的拇外翻發生率非常低，因爲她們的傳統穿鞋習慣是對足趾沒有擠壓束縛的木屐，然而在那以後日本人穿鞋習慣的西化導致日本女性的拇外翻發生率明顯上升。但是的確穿鞋不合適並不是拇外翻發生的唯一原因，拇外翻的發生是內源性和外源性原因共同作用的結果。
(3)穿高跟鞋爲什麼會導致拇外翻呢?
穿過窄過小的尖頭高跟鞋最傷腳，這是因爲很多時髦的高跟鞋非常窄小，足趾在鞋內受到明顯擠壓，長此以往，造成大腳趾內側韌帶組織的鬆弛，關節半脫位，而且高跟鞋還會加重大腳趾的籽骨的脫位，籽骨對於大腳趾的穩定性是非常重要的，所以我們不提倡過長時間的穿着過於窄小的尖頭高跟鞋。
(4)拇外翻會有哪些症狀呢?
最常見的症狀是內側骨突的疼痛、拇囊的紅腫，嚴重時無法穿鞋或發生皮膚破潰，部分患者會因爲趾背內側神經在骨突部位受壓導致大腳趾背內側的麻木不適，病程較長的患者可能會出現關節退化導致行走困難。除此以外，還可能發生二、三、四等其它腳趾的症狀，如腳趾屈曲變形的錘狀趾，二、三跖骨頭下的胼胝和長距離行走後疼痛。
(5)平足和拇外翻有關係麼?
對此學術界仍有一定的爭議，目前還不能證明平足是導致拇外翻的病因，但是臨牀上的確發現很多平足症的患者合併有較明顯的拇外翻，而且對於拇外翻術後的患者，爲糾正的嚴重平足往往也是導致畸形復發的一個危險因素。
