小孩吞嚥能力差可能是先天性發育異常，或者大腦組織受到了損傷所引起。具體分析如下：
1.先天性發育異常：小孩吞嚥能力差，很可能是先天性發育異常所導致，如先天性肺發育障礙、脣齶裂、原發氣管支氣管腫瘤等，可能就會導致小孩的吞嚥功能產生明顯的異常，吃東西時還可能會產生嗆咳感。
2.大腦組織受到損傷：小孩吞嚥能力差，可能與小孩的大腦組織受到了損傷的因素有一定關係，如果有缺血性腦病或者腦組織受到了損傷，顱內出現了感染，都有可能會導致吞嚥功能產生異常，會產生吞嚥能力下降的情況。
