（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：一名64歲女性患者在4個月前體檢宮頸篩查：宮頸高級別鱗狀上皮內病變，爲查明具體病因，故在10月來我醫院再次檢查宮頸等，臨牀初步診斷爲子宮頸上皮瘤樣病變，進一步診斷爲慢性宮頸炎。後採取宮頸leep術，並在術後給予補液、阿莫西林甲硝唑以及莫西沙星等藥物預防術後感染。對症治療，取得較好的效果。
【基本信息】女、64歲
【疾病類型】慢性宮頸炎
【就診醫院】北京醫院
【就診時間】2022年10月
【治療方案】抑各項相關輔助檢查、宮頸leep術、陰道灌洗、二級護理、補液、阿莫西林甲硝唑以及莫西沙星等
【治療週期】住院治療4天，術後一個月隨訪，半年複查
【治療效果】病情已經基本穩定，患者身體狀況良好
2022年10月，一名64歲的女性患者在家人的陪同下來我科就診，女子就醫時精神狀態較好，情緒穩定。通過和病人的短時間的病情交流得知，患者在四個月前進行體檢，檢查出宮頸高級別鱗狀上皮內病變，不除外浸潤，宮頸人乳頭瘤病毒53型陽性，但未進行進一步醫治，聽到這我初步診斷爲子宮頸上皮瘤樣病變。爲檢查確定是否存在癌症風險，我爲病人安排了宮頸活檢及超聲檢查（如圖一）：鱗狀上皮增生，宮頸管內膜，少量破碎的鱗狀上皮組織及宮頸管腺上皮，子宮生理性萎縮，宮腔分離。根據檢查結果可以將患者診斷爲慢性宮頸炎。
圖一
經過檢查後，我根據結果將病情描述給患者，患者情緒起伏較大，我先將患者情緒安撫好，要求患者入院手術治療。之後告訴患者需要採用宮頸leep手術來進行治療宮頸病變，leep手術屬於微創手術，對患者身體影響不大。並且在術前需要完善相關輔助檢查，陰道灌洗等，目前這是比較適合患者的方案，患者在經過簡單瞭解後同意我院的治療方案。
首先，在術前我們對患者進行了血常規檢查（如圖二）已經尿常規檢查（如圖三）：患者的平均血紅蛋白偏高、總膽紅素、葡萄糖、尿酸值均高於正常水平。肌酐值偏低，我初步判斷爲因爲患者年齡偏大，缺乏運動和飲食不規律導致。
圖二
圖三
其次，我們對患者在術前進行心理疏導以及對患者使用了氯化鈉注射液以調節患者體內電解質的平衡，並在術前進行陰道灌洗。術中陰道鏡檢查或碘試驗明確病變範圍，宮頸局部麻醉。根據病變範圍選擇合適的電切圈，調整電刀輸出功率，錐形切除病變部位及其下方宮頸間質。手術順利，安返病室。術後給予補液、阿莫西林甲硝唑以及莫西沙星等防止術後感染的對症治療。
最後，我們對患者採取二級護理，方便醫護人員實時監測患者身體的情況以及身體各項指標。
患者在經過治療之後，目前患者生命體徵平穩，身體各項指標基本正常，手術完成後無不良反應，回到病房繼續觀察。該患者術後第2天，主動告訴我，自己已經無乏力症狀，拒絕等待病理，要求出院。通過對患者進行體格檢查得知，患者體溫正常，無發熱情況，飲食以及睡眠情況較好，腹部無腫脹及壓痛感，二便正常。由此可見此治療方案起到了顯著的效果。住院4天后考慮到患者恢復不錯並且主動要求出院，於是安排患者出院回家繼續休養，定期進行復查即可。
1、患者在出院後應該進行適當活動，並且在飲食方面多吃高鐵、高蛋白質、高維生素的食物。保持正常的生活、運動以及積極健康的心態，適當的運動對於康復也很重要。
2、患者出院後應保持會陰清潔，禁止性生活、游泳及盆浴2個月，避免不當陰道沖洗。出院1月、2月複查，婦科門診隨診。
3、患者應每6月行宮頸癌篩查，婦科門診隨診。
4、術後還要注意陰道流血的情況，如果在短時間內出現了大量陰道流血要及時到醫院複查，避免因爲宮頸創面的血管脫落、破裂、出血造成大出血。
該患者在4個月前體檢進行宮頸篩查出宮頸高級別鱗狀上皮內病變，不除外浸潤，宮頸人乳頭瘤病毒53型陽性。但沒有在當時選擇就醫治療。在長時間不見好轉後才選擇就醫進一步檢查。該患者本應在發現身體不適時及時就醫，不應該拖了幾個月之久，導致疾病變的更重。
因此，建議各位朋友們注意身體出現不適應第一時間前往醫院就醫檢查，不能自行使用藥物處理或一拖再拖。並且要注意飲食規律，多運動，以免出現各類老年病等情況，保持自身身體健康。
