結腸併發結腸穿孔是結腸癌第2個常見而危險的併發症，僅次於結腸癌性梗阻，穿孔發生率爲5.99%。
一、結腸癌穿孔類型
1.急性穿孔：較爲即遊離穿孔，較爲常見。因遠端結腸癌梗阻致近端擴張產生糞性潰瘍而穿孔，造成嚴重的糞性腹膜炎;
2.亞急性穿孔：此種情況最常見，漏出糞便形成膿腫或炎性腫塊。
3.慢性穿孔：結腸癌與鄰近器官粘連，致慢性穿孔造成各種結腸瘻。
二、結腸癌穿孔的治療
1.急性穿孔腹膜炎的處理：癌性結腸穿孔所致的腹膜炎，穿孔時間短，在3～4小時以內經短時間的術前積極準備，應爭取行腫瘤和穿孔竈的切除。如患者病情危重，腹腔污染嚴重或穿孔後伴有休克，不能耐受較大手術者，行Ⅰ期造口，腹腔引流，Ⅱ期腫瘤切除吻合術爲宜。
2.結腸癌穿孔膿腫形成的處理：右半結腸和近端橫結腸穿孔所致的膿腫行Ⅰ期腫瘤切除吻合是可行的，若病人中毒症狀重，以先引流膿腫然後Ⅱ期腫瘤切除吻合爲宜。
3.結腸癌性內瘻的處理：因這種類型的結腸癌性穿孔無急性臨牀過程，一般不必急症手術處理，應在充分的術前準備情況下擇期手術，爭取Ⅰ期根治術或腫瘤切除術。
