一般情況下，需要做宮腔鏡手術的情況，包括月經量過多、子宮內膜息肉、子宮縱隔等。具體分析如下：
1.月經量過多：部分女性長時間存在月經量過多的問題，經刮宮治療後症狀並沒有明顯改善，且已經排除子宮內膜增生以及子宮內膜癌的疾病，可以在宮腔鏡下進行子宮內膜電切手術，改善月經量過多的症狀。
2.子宮內膜息肉：宮腔鏡手術最常見的手術指徵是子宮內膜息肉，這是宮腔內常見的異常佔位性病變。子宮內膜息肉體積較小，無明顯症狀時，無需特殊處理。但如果息肉體積大，直徑超過兩釐米，經常有陰道不規則出血的症狀，需及時進行宮腔鏡手術治療。
3.子宮縱隔：子宮縱隔是比較常見的女性生殖道畸形，會導致子宮腔的對稱形態發生改變，需要在宮腔鏡下行縱隔切除手術，恢復子宮的正常解剖形態和功能，提高妊娠率。不過這種手術方式可能會引起術後宮腔粘連，增加不孕的可能，因此要慎重選擇。
