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治療閉經的用藥經驗

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治療婦科疾病時,既明於辨證,又精於用藥,且用藥多從性味、歸經、功用三處精心辨識,察同求異,在借鑑前人基礎上多有心得體會及創新,下面總結了治療閉經的用藥經驗。

治療閉經的用藥經驗

卷柏

卷柏味辛溫,色青黃。《本草匯言》曰:“治婦人血閉成瘕,寒熱往來,子嗣不育。”其味辛溫,辛以疏散通達,溫以通血脈,調氣血,爲行血通經之藥,又因其色青黃,青能入肝,黃能入脾,故本品能散結,止血,行而兼補,爲理血之要藥。

莪術

莪術味苦性辛,氣溫,無毒,爲陽中之陰藥。《日華子本草》載:“行氣破血,爲血中氣藥也。”能破血中之氣,爲破諸氣諸血積聚之要藥,又有開通脾胃之功。多將二藥配伍使用,一爲血中氣藥,一爲氣中血藥,行氣活血之力倍增,故爲治療閉經之要藥。但因其破血破氣之力較強,可泄體中真氣,故在臨牀辨證論治,真氣虛或久病氣虛者絕不妄投此藥,恐其傷人脾胃之氣,即使使用也配補氣、補血、補脾胃之藥。

雞內金

用雞內金治療閉經,原因有二:一是雞內金乃雞之胃,其消化能力極強,凡石、鐵之類皆能消之,故可知其善化積滯。張錫純謂之:“能清脾胃之積,無論臟腑何處有積,雞內金皆能消之,是以男子玄癖,女子瘕,久久服之,皆能造愈。”又知其人若爲虛勞之證,因虛而致瘀,其經絡則亦有瘀滯,加雞內金於衆補藥中,則既能行經絡瘀滯,又能助諸補藥通經,故爲治女子閉經要藥;二是雞內金入脾胃,而脾胃爲升降之樞紐,氣血生化之源,雞內金消食導滯,補脾健胃,助其運化,則化源充足,新血得生,經血自來。

土鱉蟲

土鱉蟲味鹹寒,主心腹寒熱,血積瘕,破堅,下血閉。土鱉蟲爲爬行類動物,善攻隙穴。成無己曰:“鹹勝血,血蓄於下,勝血者,必以鹹爲方。”因其鹹寒故可入血軟堅。吳本立曰:“舊血既盡,新血復生,有以谷造化盈虧之數,則周身血脈,無不融液而和暢,何病之有。”

根據臨牀經驗多將其與卷柏相和使用,治療閉經。卷柏之辛溫,土鱉蟲之鹹寒,一軟一散,一動一靜,陰陽相合,用卷柏以使陽氣前通,陰氣後及,又取其輕清淡利之性,活血通經;以土鱉蟲鹹寒軟堅破瘕,使氣血和則營衛通暢。二藥相和使用則瘀血去新血生,寒熱自除,經脈調和。

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