一般情況下，肝區疼痛可能是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等原因，具體分析如下：
1.肝炎：肝炎急性期肝區容易疼痛，是因爲在肝臟外包有一層半透明的“肝包膜”，上面附有豐富的感覺神經末梢。肝炎急性期，肝臟裏的細胞都有不同程度的炎性腫脹，整個肝臟也隨着腫大，使全部包膜繃得緊緊的，影響包膜上的感覺神經末梢，因而產生疼痛。如果包膜與毗鄰組織發生粘連，即使肝炎轉爲慢性或肝腫大消除後當人們體力活動、便祕、飽餐、影響橫膈活動或其他體位變動時，仍可能造成對肝包膜的牽扯，從而產生牽拉性疼痛、刺痛或隱痛。
2.脂肪肝：脂肪肝由於肝臟腫大，肝被膜過度伸張，刺激了肝被膜上的感覺神經，可以引起肝區疼痛，還可表現爲壓痛和叩擊痛，多見於急性脂肪肝。極少數脂肪肝病例可出現嚴重的肝區痛，伴反跳痛、發熱、外周血白細胞計數增高，酷似急腹症而進行手術探查。術中見肝包膜緊張，肝韌帶被牽拉，肝腫大呈灰黃色，顯微鏡下見無數脂肪囊腫破裂伴發炎。3.肝硬化：許多輕度肝硬化病人沒有症狀，不會感到肝區疼痛。有症狀者表現爲虛弱、食慾下降、噁心、消瘦，伴隨着肝臟腫大有部分肝硬化患者可能會出現肝疼，大多呈肝區隱痛。肝硬化肝區疼痛比較少見，應該認真排除其他原因。
4.肝癌：由於腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大，或肝癌浸潤肝包膜導致肝區疼痛。常是肝癌中晚期的首發症狀。肝疼前可出現右上腹不適，疼痛多位於“右心口”或右季肋部，多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛。肝區疼痛特點時輕時重，偶爾一段時間內可自行緩解甚至消失。肝癌肝區疼痛在夜間多見。
