通常起病緩慢，少數起病急劇。一般從發病開始轉化爲白血病，在一年之內約由50%以上。貧血患者佔90%。常爲中度貧血，表現爲面色蒼白，頭暈乏力，活動後心悸氣短等。發熱佔50%，其中原因不明性發熱佔10%－15%，感染部位以呼吸道，肛門周圍和泌尿係爲多。出血佔20%，常見於呼吸道，消化道，也由顱內出血者，早期的出血症狀較輕，多爲皮膚粘膜出血，牙齦出血或鼻衄，女性患者可有月經過多。晚期出血趨勢加重，腦出血成爲患者死亡的主要原因之一。
