癲癇（epilepsy）是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨牀現象。
癲癇病人來診後必需有一個詳細的診斷過程，就是一個房子的地基一樣，必需準確牢固。目前的主要問題是腦電的記錄時間過短，大多數的癲癇診斷評估不全面，是目前癲癇治療效果不如意的主要原因。滿足什麼樣的條件才能認爲是評估準確到位呢？必須記錄有夜間腦電記錄，最好能夠記錄癲癇發作，並有三次以上，用藥一段時間後要及時複查腦電，視腦電的變化，尤其是用藥的早期。及時複查更重要。有些癲癇樣放電主要出現的淺睡眠期，所以睡眠腦電更重要。
如何判定癲癇的嚴重性，除了癲癇的發作頻率、發作時對生命的影響度等重要指標外，患癲癇病後能否正常學習和工作也是重要的評估指標。癲癇的腦電類型和發作方式能夠明確區別癲癇的類型，診斷最後是符合哪一類癲癇綜合症，能夠判定癲癇的預後。
影響檢查很重要，癲癇的診斷既要看形、也要聽音，看形就是影像檢查，影像檢查包括有CT和MR（核磁共振）。如果影像檢查能夠發現有腦灰質異位、腦室畸形、腦皮層侷限性異常（如血管樣條索樣鈣化），顳角擴大、海馬萎縮等情況，預示着癲癇藥物治療效果差，會盡早期建議外科手術治療。
第一次選擇抗癲癇藥物，要依據病情儘可能選擇單藥治療，劑量按照由小至大的順序，逐步調整至合適的劑量，癲癇藥物有一個特點，選擇正確的藥物更重要，癲癇對藥物的敏感性要高於對劑量的依賴性。對於有些發作頻繁的癲癇，可能會選擇聯合用藥，多數是二種相加作用的藥物聯合應用，如利必能和德巴金的聯合應用，會達到小劑量高效果的目的。但是對於精細工作的人可能不適合，有時會出現嚴重手的不自主抖動。
對於特殊人羣選擇藥物會有一些調整，如對於孕期，選擇利必通更好，不要影響胎兒和母體；圍手術期需要及時停用德巴金，可能會加重出血；老年人會慎用曲萊，以免加重共濟失調，等。具體情況可以癲癇專科醫生聯繫明確。
藥物治療一段時間後要及時複查腦電和生化，藥物治療效果好，腦電的癇樣放電後有改變，但是如果藥物治療效果不會，更需要及時複查腦電，明確具體的原因。所以腦電的檢查評估是重要一環。
癲癇的治療需要耐心和堅持，即使是正確的診斷，也需要家屬的配合，診斷正確和用藥選擇正確，只是正確治療的前提，如果不能堅持服用藥物，稍能控制最自主停用藥物，癲癇的控制就不滿意。癲癇源竈就可能由單純一個區域，而變成二個或者三個區域。不是每個患者服用藥物二年均可停用藥物的，尤其是在服用藥物期間仍有發作的患者更不能選擇停用藥物。
癲癇是一個可以治療的疾病，尤其是今天我國癲癇的治療醫生在不斷增加，但是需要達到最佳的治療效果，仍然需要一個艱苦努力的過程。
