癲癇是慢性反覆發作性短暫腦功能失調綜合徵。以腦神經元異常放電引起反覆癇性發作爲特徵。癲癇是神經系統常見疾病之一，患病率僅次於腦卒中。癲癇的發病率與年齡有關。一般認爲1歲以內患病率最高，其次爲1～10歲以後逐漸降低。我國男女之比爲1.15∶1～1.7∶1。種族患病率無明顯差異。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。
病因
癲癇病因極其複雜，可分三大類，並存在多種影響發病的因素：
1、特發性癲癇
可疑遺傳傾向無其他明顯病因，常在某特殊年齡段起病，有特徵性臨牀及腦電圖表現，診斷較明確。
2、症狀性癲癇
中樞神經系統病變影響結構或功能等，如染色體異常、局竈性或瀰漫性腦部疾病，以及某些系統性疾病所致。
（1）侷限性或瀰漫性腦部疾病①先天性異常胚胎髮育中各種病因導致腦穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水胼胝體缺如及大腦皮質發育不全，圍生期胎兒腦損傷等；②獲得性腦損傷如腦外傷，顱腦手術後，腦卒中後，顱內感染後，急性酒精中毒；③產傷新生兒癲癇發生率約爲1%，分娩時合併產傷多伴腦出血或腦缺氧損害，新生兒合併腦先天發育畸形或產傷，癲癇發病率高達25%；④炎症包括中樞神經系統細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經系統併發症等；⑤腦血管疾病如腦動靜脈畸形、腦梗死和腦出血等；
⑥顱內腫瘤
原發性腫瘤如神經膠質瘤、腦膜瘤等；⑦遺傳代謝性疾病如結節性硬化、腦-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等；
⑧神經系統變性病
如Alzheimer病、Pick病等約1/3的患者合併癲癇發作。
（2）系統性疾病①缺氧性腦病如心搏驟停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發作或全身性大發作；②代謝性腦病如低血糖症，最常導致癲癇其他代謝及內分泌障礙如高血糖症、低鈣血癥、低鈉血癥，以及尿毒症、肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導致癲癇發作；③心血管疾病如心臟驟停、高血壓腦病等；
④熱性驚厥
熱性發作導致海馬硬化是顳葉癲癇繼發全身性發作，併成爲難治性癲癇的重要病因；⑤子癇；⑥中毒如酒精、異煙肼、卡巴唑等藥物及鉛、鉈等重金屬中毒。
3、隱源性癲癇
較多見，臨牀表現提示症狀性癲癇，但未找到明確病因，可在特殊年齡段起病，無特定臨牀和腦電圖表現。
臨牀表現
1、全面強直-陣攣發作（大發作）
係指全身肌肉抽動及意識喪失的發作。以產傷、腦外傷、腦瘤等較常見。強直-陣攣發作可發生在任何年齡，是各種癲癇中最常見的發作類型。其典型發作可分爲先兆期、強直期、陣攣期、恢復期四個臨牀階段。發作期間腦電圖爲典型的爆發性多棘波和棘-慢波綜合，每次棘-慢波綜合可伴有肌肉跳動。
2、單純部分發作
是指腦的局部皮質放電而引起的與該部位的功能相對應的症狀，包括運動、感覺、自主神經、精神症狀及體徵。分爲四組：①伴運動症狀者；②伴軀體感覺或特殊感覺症狀者；③伴自主神經症狀和體徵者；④伴精神症狀者。
3、複雜部分發作
習慣上又稱精神運動發作，伴有意識障礙。先兆多在意識喪失前或即將喪失時發生，故發作後患者仍能回憶。
4、失神發作（小發作）
其典型表現爲短暫的意識障礙，而不伴先兆或發作後症狀。
5、癲癇持續狀態
是指單次癲癇發作超過30分鐘，或者癲癇頻繁發作，以致患者尚未從前一次發作中完全恢復而又有另一次發作，總時間超過30分鐘者。癲癇持續狀態是一種需要搶救的急症。
