年近60歲的李先生一直很強壯，從來不服老今年大便有問題去醫院檢查，醫生通知我得了直腸癌和醫生商量治療方案時，醫生說必須在放療和化療一段時間後進行手術李滿懷疑，同病房的張先生住院後直接做了手術，現在正在等待手術後的化療爲什麼自己手術前必須接受放射治療和化療？這是不是又得罪很多？北京友誼醫院普外科白志剛，直腸癌手術前放化療到底是爲了什麼？放射線直接作用於腫瘤病竈，此時聯合化療增加放射線敏感性，更有效地殺死腫瘤細胞術前放化療主要有兩個目的:1、降低腫瘤分割，縮小腫瘤體積，使不能手術的患者達到手術標準2.可以提高患者的肛門保護率公認的保肛手術要求腫瘤下緣離肛門齒狀線至少5-7cm，腫瘤變小時，其下緣相對向上移動，手術可清除腫瘤，同時保護患者肛門，提高患者的生存質量手術前會犯罪，但患者的長期生存質量會提高術前放化療適應人羣爲什麼李先生需要放化療，張先生不需要嗎？因爲直腸癌術前放化療有適應者直腸癌分期相對複雜，腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移、遠處器官轉移等簡而言之，直腸癌分爲四期，分期越靠後，腫瘤侵犯組織越深，淋巴結和遠程器官轉移的可能性越高對於1期和部分2期，沒有淋巴結轉移的患者，腫瘤只侵犯直腸淺表層，手術可完全切除腫瘤，未來複發轉移的概率較小，不需要術前放化療直腸癌3期和部分2期的患者，腫瘤已經侵犯了深層組織，淋巴結轉移，這種情況下不能手術，或者術後生存質量不高，這些患者需要術前放化療李先生是三期淋巴結轉移的患者，患者張先生是直腸癌二期，沒有淋巴結轉移，兩人的治療方法不同4期患者發生其他器官轉移，術前放化療是否需要綜合考慮各種因素根據階段的不同，治療方法也不同，腫瘤的個人要圖2直腸癌分期，隨着患者對保肛需求的提高，保肛手術的應用範圍越來越廣，適應證逐漸擴大，很多患者希望術前放化療，獲得更多的保肛機會但是，是否進行術前放化療，醫生要從腫瘤瘤的性質、分期付款、肛門保護和患者因素等多方面考慮，盲目進行術前放化療
