大部分抗心律失常藥物會影響心肌細胞的除極和復極，或改變電解質會影響心肌組織的自律性、興奮性和傳導性，發揮抗心律失常作用，但由於患者對抗心律失常藥物的個體差異，可能會誘發或加重心律失常。
抗心律失常藥奎尼丁可以抑制心肌傳導，有效地不延長心肌細胞，容易誘發折返心律失常，甚至可以誘發致命心律失常、室內傳導阻滯、心室顫動、竇性停止、室性停止等。利多卡因是治療室性快速心律失常的有效藥物，一般比較安全，但在大量劑量時引起房間傳導阻滯和嚴重慢性心律失常。
