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癌症是城市居民第一死因,理解如何預防是很重要的

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據此前發佈的《2012中國腫瘤登記年報》顯示,惡性腫瘤已升至大城市居民死因第一位。早發現,早治腫瘤病迫在眉睫。以前復旦大學附屬腫瘤醫院院長郭小毛和該院胰腺肝膽外科副主任醫生龍江,就如何預防5種常見惡性腫瘤進行了簡單易懂的說明,一起來看看吧。

癌症是城市居民第一死因,理解如何預防是很重要的

胃癌:呼氣有酸味立即做胃鏡

胃癌初期有上腹部不適、疼痛、膨脹感、無力等不同程度的消化道和胃症狀。

劉先生工作忙,吃飯也不準。去年年底,他總感到肚子隱隱作痛,食慾也日益減退。起初,他以爲老胃病復發了,自己主張服用達喜,不久症狀就緩和了。但是,今年春天,加班回家,他的腹部突然膨脹,出汗,身體無力,很快就被家人送到了醫院。經胃鏡檢查,醫生診斷劉先生患胃癌。

許多消化道腫瘤的早期症狀是隱藏的,患者自身很難發現,當明顯症狀出現時,往往是中後期。臨牀上,90%的胃癌患者進展到中晚期纔來看醫生。早發現及時規範化治療,早期胃癌治癒率達90%以上。但實際上,許多消化道腫瘤的早期症狀不少,只是缺乏典型表現,容易與其他慢性消化道疾病混淆,因此經常被誤診,延誤最佳治療時機。早期胃癌患者有上腹部不適、疼痛、膨脹感、無力等消化道和胃的症狀。服用對症治療的藥物,可能會緩解症狀。

因此,感染幽門螺桿菌,有胃癌家族史,或者經常吃醃菜、煙燻食品的40歲以上的人,食慾減退,飯後膨脹,上腹部疼痛或消瘦,特別是呼吸有酸味和蛋臭,必須立即去醫院做胃鏡檢查

肺癌:每年低劑量CT

癌症有一定的好發人,也就是說,他們長期保持不良的生活方式和飲食習慣,容易患癌症,被稱爲高危人。

《2012中國腫瘤登記年報》指出,肺癌位居常見高發腫瘤之首。目前,世界肺癌的平均5年生存率只有16%,其中早期(I期)肺癌達到65%。但是,我國目前只有10%的肺癌患者可以在早期接受診斷和治療,很多肺癌患者在確診時是晚期,肺癌達到iv期後幾乎沒有治癒的希望。因此,早發現、早治療是肺癌治療中最重要的環節。提高肺癌早期檢測率已有成熟手段,低劑量螺旋CT是早期發現肺癌的利器。低劑量螺旋CT能檢測出直徑小於1釐米的微型肺癌,早期檢測率高達80%。篩查的早期肺癌患者中,微創手術切除80%-90%可治癒,無需進一步放射治療和化療。此外,每年進行一次低劑量螺旋CT篩查不會影響健康。

50歲以上,如有長期吸菸史,吸菸指數在400年支(吸菸年數乘以每天吸菸支數)以上,或者吸二手菸超過20年,或者長期工作在密閉、粉塵粒子多的環境中,如果滿足其中兩個項目的人,每年應定期進行低劑量螺旋CT掃描篩選。更重要的是,篩查必須伴隨戒菸,醫生必須反覆強調篩查者吸菸的危害,不能讓高危人羣幸運。

50歲以上,長期吸菸或長期被動吸菸者需每年篩選。

直腸癌:大便是自我調查的金標準

很多患者在被診斷爲癌症末期後,最多的一句話是怎麼發展得這麼快?有些癌症勢頭強勁,病情發展迅速,但發展緩慢,經過長期癌前病變期,麻痹,如直腸腫瘤。

從正常組織到癌變發生的中間階段稱爲癌前病變。直腸癌的癌前病變是腫瘤性息肉(也稱腺瘤性息肉、大腸腺瘤)。據統計,80%的直腸癌由大腸腺瘤演變。大腸息肉中,有些是腫瘤性息肉,約佔70%-80%,與直腸癌密切相關的非腫瘤性息肉,與直腸癌密切相關。從癌變時間來看,腺瘤發生癌變至少需要5年時間,因此早期發現癌變的時間很長,大大提高了患者的生存率和生存質量。

大便的習慣和形狀發生變化,是直腸癌的警告信號。報警內容豐富,如排便次數突然增多或減少,出現拉肚子、大便不乾淨等情況,大便變扁、變細或不規則等。沒有直腸癌家族史的人,40歲以後每年進行一次肛門手指檢查和大便潛血檢查,50歲以後每3~5年進行一次腸鏡檢查,有直腸癌家族史和慢性腸炎的人,定期腸鏡檢查的時間前到40歲左右。另外,大便隱血試驗發現陽性時,必須立即進行腸鏡檢查。

排便次數突然增加或減少,大便變扁、變細或不規則等都是直腸癌的警告信號。

食管癌:吞嚥困難與亞硝胺慢性刺激、飲食過熱、核黃素c、維生素a、煙酸、鉬、鋅、硒等微量元素與營養物質不足有關。其中,過熱與食管癌的關係最大。人的食管壁由柔軟的粘膜組織構成,只能承受50℃-60℃的溫度,超過的話食管粘膜會燒傷。喜歡火鍋、麻辣熱、熱粥、功夫茶的人們,口腔、食管粘膜反覆受損,時間長會引起淺表潰瘍、食管炎等。炎症久治不愈的話,粘膜的變化會進一步誘發,癌症最終會發生。

因此,遠離食管癌是最有效的方法。長期吸菸、酗酒、慢性食管炎伴隨着不典型增生者,是食管癌的高風險人羣,他們必須改變不良飲食習慣,不要酗酒,不要吃太熱的食物,不要吃刺激性的食物,不要吃酸菜等醃製食品,不要吃發酵和黴菌等。吞嚥食物遲緩、滯留、輕微窒息,吞嚥時有疼痛、食道內有異物感等,必須警惕食管癌的發病可能性。

遠離食管癌,閉嘴是最有效的方法,特別是不要吃熱食。

胰腺癌:多吃粗糧少吃肉

胰腺癌被稱爲癌症之王,患者5年的生存率約爲5%,兇猛異常。

疫情病學調查發現,胰腺癌易發於中老年人羣,經濟發達地區病率高於貧困地區,這與人們的飲食習慣逐漸西化,甜食、肉食、油炸食物攝入過多,蔬菜、水果、粗糧攝入過少有關。因此,要預防胰腺癌,必須從調整飲食習慣開始,不要吃燒焦和烤糊的食物,儘量不要吃高脂肪、甜食、油炸和鹽多的食物,同時要增加穀類、豆類、甘薯等粗糧的攝入。

胰腺癌早期沒有典型症狀。有些癌症發生在胰頭部,患者出現黃疸,經常被誤診爲肝炎,經過一番辛苦,被診斷爲胰腺癌時,大多晚的癌症發生在胰頭、胰尾部,最初出現腹痛,容易成爲胃病。

因此,一旦出現腹痛、消化不良、腰背痠痛或突發糖尿病、皮膚髮黃等症狀,建議先去肝膽胰腺外科或普通外科,排除胰腺癌的可能性後再去相關科室進一步治療。此外,中年突發糖尿病患者在控制血糖的同時,應及時排除和預防胰腺癌。

胰腺癌早期沒有典型症狀,容易被視爲胃病,誤診誤治。

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