臨牀上輕中型糖尿病不選擇胰島素作爲優先藥。胰島素是胰島β細胞受到葡萄糖、乳糖、胰高血糖等刺激而分泌的蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降血糖的激素，可以加快葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成，即使血糖的去除量增加，血糖也會減少。胰島素還具有促進蛋白質合成、阻止蛋白質分解鉀離子和鎂離子通過細胞膜進入細胞內的作用。
胰島素的副作用是
1、低血糖值:用胰島素治療的糖尿病患者容易出現低血糖值，所以儘量不要在飯前服用。
2、體重增加:注射胰島素後腹部肥胖，常見於老年糖尿病患者。
3、浮腫:胰島素促進腎小管吸收鈉，鈉積存，患者用胰島素控制血糖後幾天可能浮腫，多見於臉部。
4、胰島素可能會引起過敏、蕁麻疹等瘙癢症狀。
5、胰島素抗體:某糖尿病患者應用胰島素治療數月後，體內產生胰島素抗體，降低胰島素活性影響療效，胰島素用量逐漸增加。
6、胰島素對注射部位的脂肪萎縮。
7、造成局部皮膚的淤青，部分打胰島素有可能打在小毛細血管上，損傷血管就可以出現局部淤青。
