一、症狀:
慢性便祕:許多慢性便祕患者排便困難，糞便乾燥，幾天甚至一週排便一次，排便時有左腹痙攣性疼痛和墜落感，部分患者口苦、食慾減退、腹脹、腹脹、排氣多、頭暈、頭痛、疲勞等神經官能症狀
急性便祕:急性者在原有規則的排便習慣下，無特殊原因，短期便祕，特別是老年人應特別注意直腸和結腸癌腫。伴有劇烈腹痛、嘔吐、便血的人，應考慮急性腸道堵塞引起的便祕。一般的體檢可以在降低結腸和乙狀結腸部接觸痙攣的腸管和糞塊，但排便後消失。腸梗阻患者經常有腹脹、腹痛、腸型和腸蠕動波。
二、體徵:
(1)便祕伴有嚴重腹痛、腹脹、嘔吐等症狀，經常提示急性便祕，考慮腸梗阻的可能性。腸梗阻時，腹部聽診多聞腸鳴音亢進或高調金屬音，晚期發生腸癱瘓。
(2)便祕伴腹部腫塊，可能是結腸腫瘤、腹腔腫瘤壓迫結腸、結腸、克羅恩病(Crohn病)或腫大淋巴結等。左下腹觸摸活動度大的索狀或臘腸狀腸管時，應懷疑乙狀結腸痙攣。
(3)便祕與腹瀉交替發生臍周或中、下腹部隱痛時，多爲腸結核或腹腔內結核、克羅恩病、慢性潰瘍性腸炎或腸易激綜合徵等病變。
(4)下腹部或直腸、肛門內膨脹疼痛不適，用力解除硬而粗大的糞便團後膨脹疼痛減輕，多爲直腸性便祕(排便刺激減弱)左下腹部隱隱作痛，解除慄狀硬糞便團後，隱隱作痛緩和，多爲結腸痙攣和腸易激綜合徵
三、診斷標準:
1、病史詳細詢問患者的飲食、生活習慣和工作情況，以往的病史、手術史，特別是痔核、肛門瘻和肛門裂縫史，最近是否有藥史，特別是是否有長期腹瀉史。對於中年以上患者，大便習慣發生變化，大便每天一次或兩天一次，逐漸變化爲每三天或幾天一次，應警惕左半結腸癌的可能性。
