目前常用的手術方法主要分爲兩種：一種是直接鉗夾切除痔核，另一種是先行由痔核兩側切開皮膚，經括約肌前遊離至齒狀線位置，再以LigaSure鉗夾切除。具體操作如下：
術前一日給予腸道準備及備皮。術中取截石位或俯臥位。麻醉後，將肛門擴展到約4根手指，放入肛門鏡中，用Alice鉗夾住痔核，靠近根部用LigaSure鉗夾住，凝聚電力，主機提示凝血成功後，移開LigaSure鉗，切除側切開透明凝血帶，依次切除痔核。
或者以Alice鉗夾起痔核，靠近根部從兩側梭形切開皮膚，經括約肌前遊離至齒狀線位置，再以LigaSure鉗夾剪開透明凝血帶，依次進行，將痔核切除。
術中遇到鉗夾及移動LigaSure鉗出血時，可鬆開LigaSure鉗，重新鉗夾電凝，至不出血時爲止。
上述兩種方法各有優勢:前一種方法簡單，能充分發揮LigaSure系統的優勢，但少數患者術後切口出現小外痔皮贅，後一種方法比較複雜，出血可能導致操作野外不明，但最大可能保留皮膚和粘膜，術後切口外痔
自LigaSure應用於痔切除術以來，其手術適應證較前廣泛，我們對嵌鈍及水腫痔採用LigaSure痔切除術獲得了滿意的臨牀療效。
操作過程中，
1、夾緊切除時，距離根部留出適當的距離，切除後保證閉合帶的張力不大，以免閉合帶破裂後創面過大。
2、鉗夾切除時避免過度牽拉痔核，尤其是女性患者前壁，以免損傷陰道或過多肌層組織。
3、單次處理儘量不超過3個痔核，以免引起術後肛門狹窄。
4、LigaSure血管閉合系統主要用於對脫垂痔核的切除，因鉗口寬大，對於脫垂不明顯痔核在鉗夾過程中就可造成出血，而且不易再鉗夾止血。根據痔瘡的治療原則，也不建議切除脫垂不明顯的痔核。確需處理的可考慮給予注射硬化劑治療。
5、切除的閉合帶部分粘膜破裂，術後可考慮縫合加固或不處理。爲了防止組織腫脹疼痛和縫合面深處感染，一般建議不要縫合。
