淋巴瘤是目前世界上常見的腫瘤之一，其發病原因及其發病機制尚不清楚。淋巴系統是身體的免疫系統，他遍佈身體各個角落。我們的身體有很多淋巴結，今天我們來談談頸部淋巴結的轉移癌變。
基本概述
頸部淋巴結轉移癌約佔頸部惡性腫瘤總數的3/4；在頸部腫塊中，發病率僅次於慢性淋巴結炎和甲狀腺疾病。原發癌爐的大部分(85%)在頭頸部，尤其是鼻咽癌和甲狀腺癌的轉移。鎖骨上窩轉移性腫瘤的原發癌竈，多在胸腹部(包括肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等);但胃腸道、胰腺癌腫的頸部淋巴結轉移，經胸導管多發生在左鎖骨上窩。
發病原因
頸淋巴轉移癌與其解剖特點有着重要關係。頸深淋巴結位於頸深部包圍筋膜之間，共10組，約300多組。淋巴結周圍有頸動脈、神經、肌肉、頸臟器等。
頸部淋巴是全身淋巴的總分區，全身淋巴液可以在這裏引流。例如，鼻咽部淋巴引流通過咽側淋巴結匯入頸內靜脈上部淋巴結的口底淋巴管進入下巴淋巴結，匯入下巴結和頸深淋巴結的胸腹腔管液匯入胸部導管，引流到鎖骨上部淋巴結等。因此，全身癌腫侵犯淋巴系統時，有可能轉移到頸部淋巴。腫瘤癌轉移到頸部淋巴的3種方法:
⑩從淋巴管轉移最常見。
2.循血行轉移到淋巴結膜和樑的血管中。
3(如唾液腺和甲狀腺癌腫瘤)直接侵犯附近的淋巴結。
疾病檢查
⑩EB病毒(EBV)抗體檢查，VCA-IgA敏感性高，但特異性稍差，EA-IgA敏感性高，但特異性高。患者血清中EBV抗體呈陽性，尤其是來自鼻咽癌高發地區，應重點檢查鼻咽部。
2淋巴結組織病理檢查，常用方法有穿刺吸引和活體組織檢查兩種。
(1)穿刺吸引法:簡單易行，傷口小，病理標本和病理類型，如腺癌或鱗癌，臨牀常用。由於取得的組織少，診斷上有侷限性。
(2)淋巴結手術切除法:通常不進行切除活檢，懷疑是惡性病變，但最近反覆發現各種檢查沒有找到原來的爐子，穿刺檢查失敗或診斷不明確時採用。選擇一個2~3cm的大小，比較活動的淋巴結，切除整個淋巴結進行病理檢查，明確病理分類和分類具有重要的臨牀意義，尤其是淋巴瘤的分類。
(3)疑似原始部位粘膜的隨機活檢:根據淋巴結轉移部位和病理類型，推測潛在原始爐的部位，即使檢查看不到腫瘤，也會隨機活檢。Mendenhall回顧性分析了130例原發爐不明的頸轉移性鱗癌結果，對於沒有臨牀和影像學證據的病例，在鏡子檢查的活檢原發爐的檢查率爲17%的臨牀或影像學中提示的病例，活檢原發爐的檢查率爲52%~56%
通過上面頸部淋巴結癌變介紹，大家知道了淋巴結檢查的方法以及檢查的部位，它的發病原因等。這些可以幫助打家及時的發現病情，以及發現病情後所做的檢查。希望大家早發現病情早治療，這樣治療的效果要好些。
