肺結核的病變徵收取決於病變的性質、部位、範圍和程度。病竈以滲出型病爲主的肺實變，範圍廣或乾酪性肺炎時，敲擊濁音。聽診察和支氣管呼吸或細溼羅音。下面，就肺結核的具體診斷做下簡要的闡述。
一、病史
1、詢問接觸史或胸膜炎、肛瘻、頸淋巴結腫大、糖尿病和卡介苗接觸史。
2.有低熱、全身不適、乏力、盜汗、食慾下降、臉頰發紅等結核中毒症狀。粟粒性肺結核和芝士性肺炎伴有高熱，伴有關節痛，女性有月經失調。
3.初期乾咳，空洞形成合並感染時痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴重者呼吸困難。
二、體格檢查
早期病變範圍小或位於肺組織深部，可無異常體徵。病變範圍較大，患側呼吸運動減低。叩診呈濁音。
三、輔助檢查
1.活動性肺結核大多在痰中可查到結核菌。一般塗層檢查陰性時，應進行濃縮法檢查。如果屢次仍陰性，應做培養法。
2.活動性肺結核往往輕度白細胞計數上升。急性粟粒性肺結核時白細胞計數可減少，有時會出現類白血病反應的血象。
3.結核菌素試驗對寶寶診斷意義重大，3歲以下陽性提示有活動性肺結核。
4.胸部x線檢查用透視、後前位胸片、前弓位攝片、點片、肺尖部攝片、斷層攝片。
選擇性運用ct對肺結核診斷可彌補胸部x線檢查的不足。
