乙肝女性懷孕後，體內的乙肝病毒一定會傳遞給孩子嗎？原則上乙肝病毒是可以在媽媽與胎兒或新生兒之間傳播的，這就人們常說的“母嬰傳播”。但如果乙肝女性在懷孕前後預防措施得當，是可以阻斷母體的乙肝病毒傳向來寶寶的。
乙肝母嬰傳播是指孕媽媽患有乙型肝炎，病毒會通過胎盤、分娩、母乳餵養等方式傳染給胎兒，雖然乙肝母嬰傳播不會影響胎兒身體和智力，但會給孩子帶來肝癌的健康隱患，因此，準父母瞭解乙肝母嬰傳播的預防措施也是很有必要的。
爲了阻止乙型肝炎的母子傳播，首先要了解母子傳播的方法。
1、宮內傳播，嬰兒在母體內通過血液循環感染乙型肝炎病毒，該方式感染約佔5%，母子阻斷失敗主要發生在宮內感染的病例。
2、產程傳播，即在分娩時寶寶的皮膚、黏膜擦傷或胎盤剝落時，媽媽血液中的病毒通過破裂的胎盤進入臍帶血，進而進入新生兒體內。這一過程感染的可能性最大，也最爲多見。
3、分娩後寶寶與媽媽的密切接觸，也可傳播乙肝病毒。
如何阻止乙型肝炎病毒的母子感染乙型肝炎病毒多通過胎盤感染胎兒子宮內。臨牀研究表明，對乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕20 周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生兒出生時乙肝表面抗原均未檢出陽性，機理是懷孕20周起胎盤主動從母體轉輸一種抗體給胎兒。乙肝免疫球蛋白是針對乙肝病毒的保護性抗體，可在血液及細胞中或在黏膜表面與侵入胎兒體內的乙肝病毒中和，並逐漸清除，使其無法進入肝細胞內生長繁殖，保護率達90%～ 95%。
對於已接近臨產的孕婦，如發現是乙肝病毒攜帶者，則其新生兒應在出生後24 小時內立即注射乙肝疫苗，且劑量加倍；並於1個月和6個月後分別加強注射，對新生兒的保護率可達86.65%。如果在出生後立即注射乙肝疫苗，以及1個月時注射乙肝疫苗的同時注射1支乙肝免疫球蛋白，則保護率可高達97.13%。由此可見，只要採取有效的預防措施，絕大多數母嬰傳播都是可以避免的。
乙型肝炎母親確定母乳餵養的三個指標
嬰兒出生後，可以進行母乳餵養嗎？目前，臨牀上常用的方法是通過三個指標綜合確定乙型肝炎母親的餵養方法。
指標1、新生兒是否進行乙型肝炎主、被動免疫。目前我國乙肝主、被動聯合免疫防控效果較好，《慢性乙肝防控指南》指出，單用乙肝疫苗，阻斷母嬰傳播的阻斷率爲87.8%。主、被動免疫的新生兒，就像擁有保護膜一樣。
指標2，母親初乳的HBV-DNA(乙型肝炎病毒基因)含量。乳汁病毒的含量與母血HBV的陽性關，初乳HBV-DNA陽性高。湯小湄指出，初乳HBV-DNA陽性的產婦，喂初乳的傳播風險可能較高。
指標三，新生兒的乙肝表面抗體（HBsAb）。湯小湄建議，抽新生兒的血檢測乙肝表面抗體，如果嬰兒的HBsAb爲陽性，乙肝媽媽進行母乳餵養相對比較安全。
經三項指標檢測，新生兒乙型肝炎表面抗體陽性，主、被動聯合免疫，母乳特別是初乳HBV-DNA陰性，乙型肝炎母乳餵養安全。
