老年支氣管哮喘的注意事項
1、哮喘是多基因遺傳病，其遺傳度爲70%~80%，因此遺傳是重要的危險因素，偶爾應進行遺傳諮詢。父母雙方都是易患者，其孩子也是易患者的可能性遠遠大於父母的單方面，所以必須避免以易患者爲配偶。血型也與哮喘的發病有關。a型血的人容易患哮喘和過敏性鼻炎，o型血的人比a型血的人少得多。
2、控制環境促進因素主要是確定、控制、避免接觸各種變應原、職業致應物和其他非特異刺激因素。引起過敏最常見的食物有魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。專業致敏物，如甲苯、鄰苯鋅、乙胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等。另外，非特異性有甲醛、甲酸等。另外，一些特異性和非特異性吸入物也可誘發哮喘。前者如塵蛹、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯、氨等。當氣溫、溼度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發哮喘，故在寒冷季節或秋冬季節改變時較多發病。
3、精神因素患者的感情興奮、緊張、不安、憤怒等促進哮喘的發作，一般認爲是腦皮質和迷路神經反射或過度通風引起的。因此，對老年人進行心理治療，加強自我管理、自我放鬆、自我調整。
4、避免呼吸道感染哮喘的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。哮喘患者中，有細菌、病毒、支原體等特異性IgE，吸入相應的抗原可誘發哮喘。病毒感染後，可直接損害呼吸道上皮，提高呼吸道反應性。有學者認爲病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜鹼粒細胞釋放的組胺增多。因此在日常生活中應注意保持室內空氣新鮮、流通。在易感期間儘量避免進出公共場合。增強自身抵抗力，及時添加衣物，在寒冷季節戴口罩。
5、哮喘和藥物中有可能引起哮喘的發作，例如比特比特比特洛爾等因阻止β-腎上腺素受體而引起哮喘。2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類藥物誘發哮喘，稱爲阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林的耐受性低而被稱爲阿司匹林三聯症。患者可能對其他解熱鎮痛藥和非固醇抗炎藥有交叉反應。老年人爲了治療心腦血管病，必須服用阿司匹林、β2受體阻斷藥，爲了避免哮喘發作，必須權衡利害，選擇性藥物。
6、吸菸老年哮喘患者中有吸菸史的患者佔60%左右，很多患者多年吸菸才形成哮喘。正是由於常年吸菸導致了氣道高反應性，老年人應避免吸菸，儘早戒菸。
7、社區干預鼓勵患者與醫護人員建立夥伴關係，通過規律的肺功能檢測客觀評價哮喘發作程度，避免和控制哮喘誘發因素，減少復發，制定哮喘長期管理用藥計劃，制定發作期處理方案，長期定期隨訪保健。
支氣管哮喘發作的治療方法
1.治療目的
積極治療，爭取完全控制症狀。儘量保護和保持正常的肺功能。避免或減少藥物的不良反應，關鍵是合理的治療方案和堅持長期治療。
2.藥物治療
根據其作用機制可分爲具有擴張支氣管作用和抗炎作用兩大類，某些藥物兼有擴張支氣管和抗炎作用。
(1)擴張支氣管藥物β2受體激動劑、茶鹼類。
(2)抗炎藥物糖皮質激素、白三烯調節劑、色甘酸鈉和尼多酸鈉、抗lgE單克隆抗體、抗組胺藥物。
3.長期治療
哮喘的治療藥物根據哮喘長期治療的地位，分爲控制藥物和緩解藥物。
(1)控制藥物或稱爲維護治療藥物，是指需要長期每天使用的藥物，這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘達到臨牀控制。
(2)緩解藥物或急救藥物，指按需使用藥物，通過快速解除痙攣緩解哮喘症狀。
(3)控制等級治療應根據患者病情嚴重程度，根據其控制等級選擇合適的治療方案。
4.免疫治療
哮喘是一種變態反應性疾病，因此免疫治療在哮喘中佔有一定的地位，免疫治療分爲特異性和非特異性兩種。
5.急性發作的處理。
6.特殊類型哮喘的處理。
支氣管哮喘病因
1.遺傳因素
哮喘與多基因遺傳有關，哮喘患者親屬患病率高於羣體患病率，並且親緣關係越近，患病率越高;患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。
2.應變原
(1)室內外應變原蟎是最常見、危害最大的室內應變原，是哮喘在世界範圍內的重要發病原因，蟎蟲存在於毛皮、唾液、尿液和糞便等分泌物中。真菌也是室內空氣中存在的應對原因之一，尤其是在陰暗、潮溼和通風不良的地方。常見的室外應變原:花粉和草粉是最常見的哮喘發作室外應變原。
(2)職業性變應原常見的變應原有穀物粉、麪粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青黴素、頭孢黴素)、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
(3)藥物及食物添加劑阿司匹林、普奈洛爾(心得安)和一些非皮質激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。
3.促進因素
常見的空氣污染、吸菸、呼吸道病毒感染、妊娠、劇烈運動、氣候變化等多種非特異性刺激，如吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等，可誘發哮喘發作。另外，精神因素也能誘發哮喘。
支氣管哮喘的常見問題
哮喘的發病率高嗎？
哮喘是世界公認的醫學難題，被世界衛生組織列爲四大頑症之一，中國有近兩千萬人患哮喘。研究表明，超過80%的患者無法有效控制自己的疾病，這意味着他們將面臨哮喘嚴重發作和肺部長期損傷的風險。大多數患者通過教育、避免接觸誘因和正確使用有效藥物，可以很好地控制哮喘。
哮喘會加重嗎？
哮喘控制不良是日積月累的炎症，可引起氣道重建，引起呼吸道永久損傷，嚴重影響患者肺功能和將來的生活，因此控制哮喘是最重要的，需要每天使用控制哮喘的藥物來抑制哮喘的惡化。
爲什麼哮喘經常在夜間發作，如何避免？
晚上我們體內激素水平下降，氣道內炎症細胞浸潤增加，炎症物質增加，哮喘症狀更加明顯。另外，接觸過敏因素和哮喘的控制不良也會使哮喘症狀在夜間惡化。每天使用長效控制藥物來控制哮喘炎症，可以避免夜間發作。
爲什麼運動中哮喘發作？
有一個名詞叫做運動誘發性哮喘，是指在劇烈運動後發生的急性氣道狹窄和氣道阻力增高。多數哮喘患者會經歷運動誘發性哮喘，尤其是青少年。這意味着哮喘患者不能參加體育運動嗎？當然不是！哮喘限制運動能力是因爲哮喘沒有得到很好的控制。有哮喘的話，在開始新的運動項目之前，請徵求醫生的意見。
哮喘應如何預防
1、明確過敏原後應避免再接觸。例如，由於室內塵埃和蟎蟲誘發哮喘的發作，必須保持室內清潔，曬牀，打開窗戶換氣，保持室內空氣的清新。
2、不應在室內飼養貓、狗等小動物。
3、平時要注意孩子的體格鍛鍊，例如經常用冷水洗澡、擦乾毛巾等進行皮膚鍛鍊，緩解肺、氣管、支氣管迷失神經的緊張狀態。
4、加強營養，避免精神刺激，避免感冒和過度疲勞等，對預防哮喘發作也有重要作用。
