1、過敏性哮喘常見發病原因
1、吸入物
吸入物分爲特異性和非特異性兩種。前者如蟎蟲、花粉、真菌、動物屑等非特異性吸入物，如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性哮喘的特異性吸入物，如苯二甲酸酯、苯二甲酸酐、乙胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等。此外，非特異性還有甲醛、甲酸等。
2.感染
哮喘的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。哮喘患者中，有細菌、病毒、支原體等特異性IgE，吸入相應的抗原則會引起哮喘。
病毒感染後，可直接損害呼吸道上皮，提高呼吸道反應性。有學者認爲病毒感染引起的干擾素、IL-1增加了釋放嗜鹼性粒細胞的組胺。在乳兒期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染後，也有很多人出現哮喘症狀。寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘，在農村仍可見。
3.食物
由於飲食關係，哮喘發作的現象在哮喘患者中很常見，特別是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨着年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物有魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候變化
氣溫、溫度、氣壓、空氣中離子等變化時誘發哮喘，寒冷季節和秋冬氣候變化時多發病。
5.精神因素
患者興奮、緊張、不安、憤怒等，促進哮喘的發作，一般認爲是由腦皮層和迷路神經反射或過度通風引起的。
6.運動
約70%~80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘，稱爲運動誘發哮喘或運動性哮喘。典型的病例是運動6~10分鐘，停止運動後1~10分鐘內支氣管痙攣最明顯，很多患者在30~60分鐘內自己恢復。運動後約有1小時的不應期，在此期間40%～50%的患者再進行運動則不發生支氣管痙攣。
臨牀表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動後雖無典型的哮喘表現，但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。本病多見於青少年。提前給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶鹼等，可減輕或防止發作。相關研究認爲，激烈運動後過度通氣，氣道粘膜的水分和熱量喪失，呼吸道上皮暫時克分子濃度過高，支氣管平滑肌收縮。
7.哮喘和藥物
有些藥物會引起哮喘的發作。例如，心得安全等因阻止β2-腎上腺素受體而引起哮喘。約2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類藥物誘發哮喘，稱爲阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林的耐受性低而被稱爲阿司匹林三聯症。
其臨牀特徵是服用阿司匹林可誘發嚴重哮喘，症狀多在藥物使用後2小時內出現，偶爾可延遲2~4小時。患者對其他解熱鎮痛藥和非固醇抗炎藥有效反應的兒童哮喘患者的發病多在2歲前，但多爲中年患者，多爲30~40歲的女性多於男性，男女比約爲2:3的發作沒有明顯的季節性，病情沉重頑固，多依賴激素。
半數以上有鼻息肉，常年伴有過敏性鼻炎和鼻竇炎，鼻息肉切除後哮喘症狀惡化或促進的常見吸入物變應原皮試驗多爲陰性反應的血清總IgE正常家庭中過敏性疾病患者較少。
關於其發病機制還沒有完全明確，患者的支氣管環氧酶可能受到傳染性介質(可能是病毒)的影響，環氧酶容易受到阿司匹林類藥物的抑制，也就是阿司匹林不能忍受。因此，患者應用阿司匹林類藥物後，影響花生四烯酸的代謝，抑制前列腺素的合成，使PGE2/PGF2α失調，增加白細胞三烯的生成量，支氣管平滑肌強而持續收縮。
8.月經、懷孕與哮喘
許多女性哮喘患者在月經前3~4天哮喘惡化，可能與經前期黃體酮突然下降有關。有些患者每月必發，經量少的，可及時注射黃體酮，有時可阻止嚴重的經前期哮喘。妊娠對哮喘的影響不規律，有哮喘症狀改善者，有惡化者，但多數病情沒有明顯變化。
妊娠對哮喘的作用主要表現在機械性的影響和哮喘相關激素的變化，妊娠末期隨着子宮的增大，橫膈位置上升，殘留量、呼氣儲備量和功能性殘留量有所下降，通氣量和氧氣消耗量的增加。如果能適當處理哮喘，就不會對妊娠和分娩產生不良後果。
2過敏性哮喘可以治療嗎？如何治療
採用有效的預防措施是預防花粉過敏性哮喘的最佳方法，具體可以包括
(1)避免接觸花粉:哮喘患者被診斷爲花粉過敏時，首要措施是避免或儘可能少地接觸花粉，例如在乾熱或有風的天氣關閉門窗當然，在花粉分散的季節暫時轉移到沒有或者沒有敏感花粉的地區是理想的，但是實施時很困難，所以臨牀上需要配合脫敏療法和藥物預防措施。
(2)脫敏療法:該療法可有效預防本病，總效率達80%~90%。脫敏療法是花粉過敏性哮喘唯一針對病因的預防性治療措施，經過適當的治療，可有效預防發作或明顯減輕病情發作。
常規脫敏療法:這是多年的免疫療法，每週注射2次增加濃度的花粉浸泡液，以3~4個月達到最大耐受性爲目標，此時機體產生足夠的IgG封閉抗體，減輕症狀和預防發作，每週維持1~2次注射
3哪些人容易患過敏性哮喘
(I)出生時體重低，非母乳餵養，○13n目的脂肪酸和抗氧化維生素的攝取量過少。
(2)母體內及出生後早期接觸環境中的香菸等煙霧。
(3)對蟎蟲(HDM)抗原高度過敏。
(4)氣道反應性水平高的兒童。
(s)兒童時代對多種常見過敏原過敏。
(6)嬰幼兒時期反覆發生病毒性呼吸道感染
(7)父母患支氣管哮喘或其他過敏性疾病家族史。
4常用的過敏性哮喘檢查項目是什麼
1、血液常規
發作時嗜酸性粒子細胞增的合併感染時白細胞總數和中性粒細胞增加。
2.痰液檢查
多爲粘稠痰，嗜酸性粒子細胞增多，嗜酸性粒子細胞退化形成的夏科雷登結晶可以在老痰中找到的忠實者中可以看到庫什曼螺旋體可能是細小的支氣管的管理。
3.肺功能檢查
發作時各項有關呼氣流速的指標均下降，主要有用力第一秒呼氣量(FEVl)、—秒率(FRv1、%)及最大呼氣流速(PEF)等，可用於病情程度判斷、治療及預屑的評估。
4.氣血分析
輕度發作者，Pao2多爲正常，中度以上發作時有一定程度下降，呼吸衰竭Pa02小於60mmHg。伴有過度通氣時，Paco2下降引起呼吸鹼中毒的氣道堵塞時，通氣不足時，Paco2上升引起呼吸酸中毒和代謝酸中毒。
5.x線檢查
緩期無異常。哮喘發作時，可見兩肺透亮度增加.裏過度充氣狀態。合併肺部感染或繼發肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫有相應X線表現。
6其他檢查
①致敏原皮膚試驗，用可疑的過敏原進行皮內試驗.對確定過敏原有一定價值。②血清[BE及嗜酸性粒細胞陽離子蛋白含量的測定等有助於哮喘的診斷。
5過敏性哮喘患者吃什麼不好
1、除了避免食物引起過敏或哮喘的食物外，還應避免其他食物的禁忌，以免失去營養平衡。
2、在哮喘發作時，還應少吃脹氣或難消化的食物，如豆類、山芋等，以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。
3、許多食物如魚蝦(海魚)、芝麻、貝殼類、堅果類(腰果、花生等)、奶製品甚至小麥製品等，可作爲過敏原引起哮喘發作。對此，在明確過敏原後，可以通過飲食調控來儘量避免進食相應的食品，或高度可疑爲過敏原的食品。
4、哮喘患者常有痰濁內伏之病機，此時不宜食用豬肉、魚肉或肥甘油膩之品，因其可助溼生痰。
5、辣椒、青椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品不宜食用。
6、哮喘患者禁止吃蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤蜊、螃蟹、蝦木瓜、韭菜、金針菜、竹筍(或竹筍乾)、花生、鹹菜、辣椒、胡椒糖精、香精、色素、巧克力雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。
