臨牀上前列腺結石主要根據服部平片和直腸診斷方法確診，直腸接觸前列腺表面多發性結節，有結石摩擦感，x線檢查可知結石的數量、大小、位置。對於沒有症狀未繼發其他疾病的前列腺結石，一般不需要特殊處理。大或多顆結石可根據患者年齡和身體狀況考慮手術治療的可能性，一般藥物無效。
小前列腺結石可引起慢性炎症，炎細胞浸潤，腺泡內充滿碎屑和脫皮，可擴張，腺腔大小和形狀可變化，其上皮襯裏消失。腺泡之間也有炎細胞的浸潤和纖維化，結石周圍的前列腺基質也有纖維化。
大的結石會導致整個腺管堵塞，只剩下少量腺體組織。伴有炎症和化膿時，可引起前列腺周圍炎。嚴重感染時會形成膿腫，甚至破裂形成瘻管。因此，前列腺結石常伴有反覆尿路感染，結石是繼發性尿路感染的根源。
