我國患高血壓的人越來越多，平均每3~4個人中就有一個，服用降壓藥的人也隨之增多。降壓藥種類繁多，有時候真不知道該服用哪種藥物。
氨氯地平是最常用的降壓藥之一，它屬於第三代鈣離子拮抗劑，是被世界衛生組織推薦的5大類常用降壓藥之一。
01長期服用氨氯地平會怎樣？有什麼注意事項？聽聽醫生怎麼說
什麼是氨氯地平
氨氯地平，鈣離子拮抗藥，可用於治療各種類型高血壓(單獨或與其他藥物合併使用)和心絞痛，尤其自發性心絞痛(單獨或與其他藥物合併使用)。
對腎臟有一定的保護作用。其製劑有苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸氨氯地平片、馬來酸左旋氨氯地平片等。
02氨氯地平的作用及功效
氨氯地平是二氫吡啶類的鈣拮抗劑，通過抑制鈣的流動而達到舒張血管的作用，主要的作用是擴張動脈，包括冠狀動脈和腎動脈，其他主要的作用是降低血壓，所以是一線的降壓藥物。
由於有降低血壓的作用，可以減少心肌氧的消耗，也可以用於冠心病、心絞痛的治療，所以氨氯地平主要臨牀應用在冠心病和高血壓的患者。
主要的副作用是一些人用藥之後由於血壓的下降，反射性地引起心跳增快，但氨氯地平是一個長效製劑，降壓比較緩慢，所以反射性引起心跳快的情況並不嚴重。
03服用氨氯地平有哪些不良反應
氨氯地平是一種降壓藥物，直接作用於外周的動脈血管平滑肌，降低外周血管的阻力，從而降低血壓。
1、比較常見的不良反應，是面部的潮紅和頭痛，因爲有擴血管的作用，所以患者可能會出現頭痛或者是面部的潮紅。
2、還有比較常見的是水腫，特別是足部的水腫，也是比較常見的不良反應。
3、患者也可能會出現心慌、頭暈、腹痛以及疲勞這些常見的不良反應。
4、有些患者在使用之後也可能會出現過敏反應，比如說皮疹、瘙癢等。
在使用藥物的時候，一般是從較小的劑量逐漸增加，採用逐漸增加的方式，特別是對於老年患者，開始如果說小劑量有效的話，推薦使用小劑量降壓就可以。
04氨氯地平與哪些藥物不能一起服用
氨氯地平和許多藥物一樣在肝臟代謝，研究表明，以下藥物會抑制氨氯地平在肝臟的代謝，不宜與氨氯地平一起服用。
1、抗病毒藥物利托那韋和特拉那韋。
2、免疫抑制劑他克莫司。
3、抗真菌藥伊曲康唑、酮康唑等。
4、維甲酸，異維甲酸。
05氨氯地平的降壓原理
氨氯地平和其他鈣離子拮抗劑一樣，都是通過拮抗心肌和血管平滑肌上的鈣離子通道，導致鈣離子內流減慢，從而起到降低心肌收縮力和導致血管擴張的作用。
氨氯地平對血管平滑肌的作用較強，對心肌的影響較小，因此主要表現爲擴張血管，導致血壓下降。
另外，氨氯地平還可以擴張冠脈、緩解冠脈痙攣，因此可以治療慢性穩定性或血管痙攣性心絞痛。
06氨氯地平有哪幾種種類
市場上氨氯地平片有很多種，包括：苯磺酸氨氯地平片、馬來酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、馬來酸左旋氨氯地平片。另外，還有甲磺酸氨氯地平片、纈沙坦氨氯地平片等。
07左旋氨氯地平和氨氯地平有什麼區別
氨氯地平是一個手性分子，它包括左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，它們的分子式是一樣的，但是空間結構不一樣。
右旋氨氯地平只有左旋氨氯地平降壓作用的1/1000，而且發生牙齦增生、下肢水腫的副作用機會更大。
通過將氨氯地平進行手性拆分，就可以獲得左旋氨氯地平，不僅降低了副作用，而且減輕了肝臟和腎臟的代謝負擔。在藥效上，2.5mg的左旋氨氯地平和5mg的氨氯地平是相當的，副作用卻更小。
08服用氨氯地平有哪些注意事項？
1、低血壓，可能發生症狀性低血壓，在嚴重的主動脈狹窄患者中，因本品的擴血管作用是逐漸產生的，服用本品後宜發生急性低血壓的情況。
2、心絞痛的加重和心肌梗死，極少數患者，特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用氨氯地平治療時，或增加劑量時，可能出現心絞痛的惡化，或發生急性心肌梗死。
3、其中β受體阻斷藥停藥的時候，可能出現危險。由於氨氯地平片不是β受體阻斷藥，其對因β受體阻滯劑，停藥出現的危險，不能給予有效的保護，任何一種β受體阻斷藥，都應該逐步停藥，不能斷崖式停藥。
4、肝功能受損的病人使用，因本品通過肝臟大量的代謝，並且肝功能不全患者的血漿清除率半衰期爲56小時，因此本品用於重度肝功能不全的患者時，應緩慢的增量。
5、腎功能衰竭病人的使用，本品僅10%的藥物以原形由尿液排出，本品血藥濃度的改變和腎功能損害的程度沒有什麼相關性，因此對這些患者可以採用正常劑量。
健康溫馨提示：氨氯地平類降壓藥是一種安全有效的一線降壓藥，應用非常廣泛。一般副作用很小，大多數人都可以耐受。在應用過程中有一些注意事項，大家可以瞭解一下，以免發生不好的反應！
