4歲的小孩子出現腹瀉，疾病剛開始的時候不是特別嚴重，一天解稀水樣大便3-5次，家屬沒有科學的使用止瀉藥物，孩子早期腹瀉時就是用蒙脫石散止瀉，導致反覆的發熱，入院時還有頻繁的嘔吐現象，小孩子的精神狀態也不是很好，到醫院經過及時的補液+調節腸道菌羣+鋅劑修復胃粘膜治療以後，發熱、腹瀉、嘔吐現象消失，未出現併發症。
【基本信息】女4歲
【疾病類型】輪狀病毒腸炎
【就診醫院】吉安市中心人民醫院
【就診時間】2020年1月9日
【治療方案】補液+雙歧桿菌三聯活菌片口服+葡萄糖酸鋅口服
【治療週期】治療1周，隨訪1月
【治療效果】病情基本痊癒。
一、初次面診
這次說的是一個4歲的小姑娘，剛開始在家裏只是輕度的腹瀉，家屬沒有尋求專業醫師的診治，而是自行使用止瀉藥物蒙脫石散止瀉治療，不當處理以後小孩子出現反覆的高熱，而且有嘔吐的症狀，這纔想起送醫院診治。送醫院以後我發現小姑娘精神很差，口脣乾燥脫皮，因爲出現腹瀉之後嘔吐伴隨有發熱的情況（腋下體溫高於40℃），再加上孩子患病時間是輪狀病毒高發期，結合患兒臨牀表現以及流行病學。考慮輪狀病毒腸炎可能性大，所以我立即完善了血常規和輪狀病毒檢查，並且將她收入住院。
二、治療經過
這個孩子入院以後完善實驗室檢查確診輪狀病毒腸炎，因爲有持續的高熱和嘔吐現象，爲了避免出現嚴重脫水現象出現，我立即給她制定了治療方案，補液+雙歧桿菌三聯活菌片口服+葡萄糖酸鋅口服。因爲這個小姑娘在家有隨意使用止瀉藥物的病史，大量的病毒堆積在體內引起小姑娘高熱不退，所以在治療過程中，我鼓勵孩子排便，在充分補液避免脫水的情況下需要將大便排出，帶出堆積在體內的病毒。治療過程中我叮囑家屬注意關注孩子病情變化，並且注意個人衛生，不要用手抓東西吃。治療的過程不是特別順利，因爲家屬給孩子過度使用止瀉藥，所以剛開始治療時小朋友仍然有反覆發熱，直到治療3天后小姑娘腹瀉次數增加，排出了大量的腥臭稀水樣大便，小姑娘發熱現象才逐漸好轉，治療一週以後腹瀉停止、體溫恢復正常，複查大便常規基本恢復正常，予以出院。
三、治療效果
這個小姑娘的治療效果還是很好的，雖然因爲家屬的擅自用藥導致病程延長治療難度增大，但是入院以後反覆發熱、頻繁嘔吐以及腹瀉的情況明顯好轉。治療過程中也沒有出現脫水的嚴重症狀，而且出院時複查大便常規檢查沒有明顯異常，說明輪狀病毒在孩子體內得以大部分清除，後續隨訪也沒有嚴重腹瀉和嘔吐的情況反覆出現，說明日常生活護理很好。
四、注意事項
1.出院以後要注意繼續補充鋅劑2周左右，用於修復胃腸道黏膜，保證患兒出院以後正常食慾。
2.儘可能多讓孩子喝水，保證充分的水分攝入，同時注意個人衛生，不要讓孩子用手抓東西吃，及時修剪指甲，家屬和孩子密切接觸之前要注意及時消毒。
3.孩子的貼身衣物要及時清洗，尤其是患病期間的衣物，最好清洗以後使用消毒劑消毒，或者在太陽底下暴曬消毒，避免病毒再次感染，出現反覆腹瀉、嘔吐的症狀。
4.出院以後注意關注病情變化，出現發熱、精神狀態差的情況需要及時返院治療。
五、個人感悟
這個小孩子的治療過程中我發現，很多的家屬給孩子用藥過於隨意，基本每個家庭都有家庭藥箱，孩子生病時就翻出藥來給他們吃，雖然有些時候確實能夠治好孩子的疾病，但是也有可能出現這例病例中的情況，導致病情加重，治療難度增大的後果，所以爲了避免這類情況的發生，用藥一定要嚴格聽從醫師的指導，家屬不要根據自己的經驗使用藥物。
