土黴素或四環素進入人體後，會與血液中的磷酸鈣結合，沉種於生長中的骨骼和牙齒，使牙齒變黃。有些小兒牙齒染黃後，還能漸漸變淺，但不易完全消退。
小兒出生後4-6個月出乳牙前、兒童在5-6歲出恆牙前使用四環素、土黴素危險很大。幼兒即使用藥時間很短，也會引起乳牙變色、牙釉質發育不全，並會發生齲齒。
有人以爲這種黃牙齒只是影響美觀。其實牙齒的發育也受到影響。此外，四環素或土黴素的嚳造成骨骼生長緩慢，給嬰兒服用可引起哭鬧、嘔吐、昏睡等到不良反應。特別要捍注意的是，孕婦這些藥後會通過胎盤滲透到胎兒體內，影響胎兒的發育。
因此，孕婦以及7歲以下的兒童不宜服用土黴素或四環素。
