其感染可以由性傳播性疾病引起，但有時沒有明顯的誘因。
主要是細菌感染，感染細菌的種類有葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，還有淋菌。此外，還有支原體等病原體感染。
根據感染的病原菌可分爲結核性和非結核性。
由於結核性子宮內膜炎是由結核桿菌感染引起的，多發於輸卵管結核。
非結核性子宮內膜炎多見，由一般病原菌感染引起，經期、流產和分娩後常見:分娩時胎盤和胎膜殘留、經期性交、長期子宮出血、不完全流產感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內操作如人工流產和陰道式手術的上感染、子宮頸炎、陰道炎感染、子宮內膜息肉和膜下肌瘤壞死感染。
子宮內膜炎是由於細菌沿陰道、子宮頸上升、輸卵管下降、淋巴系統到達子宮內膜。大多數是由陰道和宮頸上升引起的。
正常情況下，女性陰道呈酸性環境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵抗細菌的侵入。但是，在特殊情況下，例如生理日、分娩、流產後和各種宮腔操作時，這種屏障作用減弱或消失，容易引起細菌侵入，引起子宮內膜炎，不注意個人衛生，生理日性交和性病異性性交，容易引起這種疾病，老年於體內雌激素的下降，陰道內酸度的下降和子宮頸粘液栓的下降
