今年34歲的燕子10年前因卵巢內胚竇瘤切除右側卵巢，術後接受了3個療程化療。2015年結婚後，燕懷孕3年沒有懷孕，很多醫生被告知懷孕成功的概率很低。之後，燕先生來到中山大學孫逸仙紀念醫院生殖中心就診，生殖中心趙曉苗教授爲她實施了促排卵方案IVF輔助妊娠，終於使燕子成功妊娠。
隨着腫瘤的發生率越來越高，越來越多的女性面臨腫瘤術後卵巢功能減退或不孕的困擾。據趙曉苗教授介紹，腫瘤術後等卵巢功能減退的患者實際上不必太擔心，在生殖專家的幫助下，進行妊娠治療和生育力保存，利用卵子凍結等輔助生殖技術，她們依然有可能得到妊娠。
化療後生育力下降並不意味着好妊娠不再
趙曉苗教授表示，40歲前卵巢功能減退的情況統稱早發性卵巢功能不全，主要表現爲月經異常(閉經、月經稀發或頻發)、促性腺激素水平上升、雌激素水平波動性下降。早發性卵巢功能不全的原因主要有遺傳因素、免疫因素、醫療因素、特發因素等。其中，卵巢手術、化療和放射治療史等是高風險因素。
燕子接受過右側卵巢切除手術，接受過化療。這些因素導致早發性卵巢功能不全。雖然生育潛力下降，但仍有懷孕的希望。”趙曉苗教授介紹，爲小燕進行促排卵後，生殖團隊成功獲得2個卵子，利用試管嬰兒技術培育胚卵後移植到小燕的子宮內，讓她成功妊娠。現在燕先生懷孕19周以上，胎兒的所有指標都很好。
這種情況並不少見。30歲的玲玲在2016年因瀰漫性大b細胞淋巴瘤在外院接受了6次化療，第3次化療後沒有來過月經。有強烈生育願望的玲玲在很多醫院就診，但是用孕酮催促等方法月經沒來，據說沒有懷孕的機會。2017年6月，小玲來中山大學孫逸仙紀念醫院生殖中心就診。當時的超聲波檢查顯示，小玲的左側卵巢縮小，卵泡不清楚，但右側卵巢可以看到一個優勢卵泡。
爲了幫助玲玲順利懷孕，趙曉苗教授爲她進行藥物治療，增加了身體雌激素受體的敏感性，增厚內膜，提供黃體支持，不影響卵子的繼續發育。經過治療，趙曉苗教授告訴小玲，她還有機會懷孕，讓她自然懷孕。果然，當月小玲自然懷孕，剖腹產順利生下一個女孩。最近，由於生育需求，小玲再次找到趙曉苗教授複診。
專家注意卵巢發出的警報，早期介入治療
婦科惡性腫瘤患者必須保持生育功能，根據患者的年齡、腫瘤類型、分期、治療手段等多種因素。”趙曉苗教授介紹，結合婦科腫瘤專科的診斷和對腫瘤的評估和治療，生殖專家利用卵子冷凍和助孕治療，可以增加腫瘤患者的妊娠機會。助孕方法有：胚胎凍、成熟卵細胞凍、未成熟卵細胞體外成熟技術、卵巢組織凍、促性腺激素釋放激素激素劑等。
趙曉苗教授注意到卵巢儲備功能下降有信號。許多女性朋友月經週期縮短，月經量少，出汗、生殖道乾熱、性慾減退、骨質疏鬆、骨痛、骨折、感情和認知功能變化、心血管症狀和心律障礙等雌激素水平下降的表現，可能存在卵巢儲備功能下降的風險。此時，女性朋友應及時就診，進行全面卵巢功能評估，必要時進行遺傳諮詢，積極治療，避免因早發性卵巢功能減退而影響生育。
專家簡介
趙曉苗、主任醫生、博士生指導者、中山大學孫逸仙紀念醫院生殖內分泌和普通婦科黨支部書記。廣東省優秀青年醫學人才、廣州實力中青年醫生、廣東省高等學校千百人才曾在加利福尼亞大學洛杉磯分校、Cedars-Sinaimedicalcenter留學2年。中國婦幼保健協會輔助生殖技術監測評價專業委員會副祕書長、中國康復醫學會生殖醫學專業委員會常務委員會、中國醫學促進會生殖醫學專業委員會和中國醫學會生殖醫學專業委員會、中國醫學協會生殖醫學專業委員會青年委員會、中國人口學會生殖人口和兒童專業委員會祕書、廣東省生殖免疫學會生殖免疫學專業委員會委員、廣東省健康管理學會婦科內分泌專業委員會委員會委員、廣東省康復醫學會理事、廣東省康復醫學會功能障礙和康復分會副社長和廣州市醫學委員會醫學委員會醫學委員等。主要專業領域包括PCOS、高雄激素血癥和胰島素抵抗、輔助生殖技術、植入失敗、複發性流產和卵子發育等，共主持3個國家自然、5個省部級科研基金、主要責任(前3名)4個國家自然科學基金，參加國家衛生部臨牀重點項目發表論文60多篇，其中SCI論文28篇(第一或通信作者16篇)參加專輯製作8部。作爲主要參與者獲得2010國家科學技術進步獎二等獎，2017年國家婦幼健康技術獎二等獎。
(記者:通訊員:張陽、劉昕晨、曾敏慧)
