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河南生育保險報銷金額及支付標準

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河南生育保險報銷金額及支付標準

女職工生育發生的醫療費,生育保險基金的限額標準:

(一)產前檢查(圍產保健):1200元/例;

(二)正常分娩:省級醫院2200元/例;市級醫院2000元/例;

(三)異常分娩(難產):省級醫院2800元/例;市級醫院2600元/例;

剖宮產:省級醫院4500元/例;市級醫院4300元/例;

(四)剖宮產的同時做其他相關婦產科手術:5000元/例;

男職工配偶(無工作單位)生育發生的醫療費實行定額補助,補助金額爲以上標準的50%。

職工實施計劃生育手術發生的醫療費,生育保險基金的限額標準:

(一)放置、取出宮腔內節育器(含檢驗費):省級醫院150元/例;市級醫院130元/例;

(二)輸精管結紮術(含檢驗費):省級醫院1200元/例;市級醫院1000元/例;

(三)輸卵管結紮術(含檢驗費):省級醫院2600元/例;市級醫院2400元/例;

(四)輸精(卵)管復通術(含檢驗費):省級醫院4000元/例;市級醫院3800元/例;

(五)早期妊娠需在門診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗費):省級醫院300元/例(特殊情況除外);市級醫院280元/例;

(六)12周以上住院終止妊娠:省級醫院1000元/例;市級醫院800元/例;

(七)引產:省級醫院1500元/例;市級醫院1300元/例;

職工因急診、急救、異地安置等在非定點醫療機構生育或實施計劃生育手術的醫療費用,符合規定的,按照規定的標準支付。

生育保險基金對下列費用不予支付

(一)不孕症治療發生的費用;

(二)因醫療事故發生的費用;

(三)治療生育合併症的費用;

(四)嬰兒發生的各項費用;

(五)實施輔助生殖術(如試管嬰兒)發生的費用;

(六)違反國家和省計劃生育政策規定及其他不符合規定的醫療費用。




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